根据您追问的内容,结合首问的资料,给您做以下答复。
第一,骨质疏松诊断明确。需要进一步检查,明确是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松。原发性骨质疏松,对于老年患者来说,主要是绝经后骨质疏松或者老年性骨质疏松;继发性骨质疏松,继发于其他疾病,由其它疾病引起。常见的有甲状旁腺功能障碍,营养不良,患有风湿类疾病或者肾病需要长时间服用激素。
需要结合患者本身的健康状态做以下检查:1.甲状腺功能和甲状旁腺功能 2.骨代谢四项 3.血电解质
4.维生素D3水平测定
第二,腿疼的原因,主要考虑膝关节,髋关节骨关节炎或者膝关节半月板损伤。建议您挂关节外科就诊,需要医生体格检查以后,结合患者的情况,做关节磁共振检查以后针对性处理。
第三,治疗方面。
1.骨质疏松的治疗
对于骨质疏松的治疗是个全方位的治疗,并不是我们大多数人所认为的单纯补充钙剂就可以了。
骨质疏松的治疗,不仅要补充钙剂,还要口服维生素D,同时根据血钙的水平,来决定是否使用磷酸盐。
具体用药如下:
口服碳酸钙d3,600毫克,一天一次;
口服阿尔法骨化醇0.25-0.5微克,一天一次;
若没有明显的血钙水平降低,可以考虑补充磷酸盐,方式有两种口服的,或者是静脉注射的,后者相对来说更方便一些。如果选用口服的话,可以考虑口服阿仑膦酸钠,70毫克,每周一次。要注意的是,这个药对胃的刺激比较大,所以需要每天早晨,起床后用一满温开水将药送服,然后半个小时内不能平卧。
2.关节病变的治疗
髋关节,膝关节关节炎或者膝关节半月板损伤,常规采用保守治疗,大部分患者能够通过药物治疗和理疗解决问题。
治疗方案给您推荐:
西乐葆,200毫克,每天一次 (缓解关节无菌性炎症)
硫酸氨基葡萄糖,两粒,每天三次(营养软骨,三个月一个疗程)
症状严重的情况下,可以关节内注射玻璃酸钠,一周一次,五次一个疗程。
保守治疗效果不佳,根据检查的结果,如果存在骨关节游离体或者半月板损伤,做微创手术,关节镜下游离体取出或者半月板部分切除。如果骨关节炎严重,需要做关节置换。
注意事项
第一,关于骨质疏松
1. 平时的时候还要建议多晒太阳,促进活性维生素d吸收;
2. 防止跌倒,骨质量减少或骨质疏松患者出现伴有跌倒的话,就有可能导致
骨折;
3. 根据治疗的情况,每半年或者每年复查一次骨密度。
第二,关于关节炎
1.注意关节保暖
2.关节疼痛期间尽量减少关节活动和不必要的运动,做非负重下关节功能锻炼。
由于文字需要编辑,回答的时间比较久,让您久等了有需要可以继续再追问,希望我的回答能给您最大的帮助