您好，谢谢您的信任，很高兴为您服务！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，稍微整理思绪，再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情，但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。答题结束，如果您觉得我的回答对你有所帮助，希望给个5星好评，谢谢！（本条回复不占用追问指标，感谢您的配合。）

我这边临时有些事情要处理，时间可能大概需要2小时左右，不能及时回复您，不好意思。

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。


请问您主要是哪里不舒服？有多长时间了？
有无视物旋转？
有无肢体活动障碍？有无高血压病？
症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？
可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？
睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
有没有感冒、发热等？
以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。从病史资料来看，这些疾病都不支持心脏疾病，请不用担心。个人整体考虑还是为眩晕发作。
1.眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉，出现自身或环境的旋转、摆动感。可分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，如听神经瘤、脑血管病变等。周围性眩晕多数与耳部疾病有关，约占眩晕的70%。周围性眩晕发作时多伴耳蜗症状（听力改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。
2.您已完善头颅MRI检查，未提及脑梗塞，目前不支持中枢性眩晕。您同时完善了前庭功能检查，但因为目前的症状并不是像第一次那样明显，所以有可能检查不出来。但诱发因素确实明显与体位有关，故仍不能完全除外。建议如果程度还轻，可以考虑药物治疗。如敏使朗片每天三次，每次2粒，西比灵（每天晚上一次）治疗。具体可咨询专科进一步治疗。
3.另外结合存在颈动脉斑块存在，症状原因还需要考虑脑动脉供血不足，建议完善一下颈动脉CTA检查明确一下，如果有问题，需要到神经内科进一步治疗。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

1.是的，个人考虑还是眩晕可能性大一些，同时完善颈部血管CTA排除脑动脉供血不足。
2.颈动脉动脉粥样硬化严重到一定程度会引起脑动脉供血不足。早期阶段是贴着血管壁的斑块，动脉超声就可以发现，这个时期一般没有明显的临床症状，但斑块进展到堵塞官腔的时候就会引起临床症状，如头晕最常见，一般检查要看CTA或者直接的血管造影来明确。
3.这个检查一般会要求空腹4-5小时左右，有过敏体质的尽量不做。因为有部分人对注射的造影剂过敏。
4.心脏超声结果未见明天特异性异常，如果没有特殊症状，可以定期复查就好了，不用担心。
5.如果一次血压140/100mmHg，需要警惕存在高血压病可能，正常标准＜140/90mmHg。但您这边的情况还要考虑头晕导致身体不适，继发引起血压升高，这个属于正常现象，不能诊断为高血压病。建议您等头晕缓解后，完善动态血压监测明确一下。再决定是否需要进一步用药治疗。
6.因您的问题主要都是非心内科问题，以上关于头晕等回答仅为个人根据您提供的病史资料分析后的一种推荐，供您参考，但具体还是要咨询神经内科和听力平衡专科。

以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助！如果需要处方，我将为您开具相应的处方建议。祝一切顺利。