您好，女士！感谢信任，我已经仔细看过您的咨询情况了。

首先可以明确您有过敏性鼻炎的既往病史，从您叙述中可以发现目前您的过敏性鼻炎，仅使用了鼻喷剂治疗，并没有系统规律的使用药物治疗。

过敏性鼻炎和过敏性哮喘，我们呼吸科以及耳鼻喉科称之为“同一气道，同一疾病”，过敏性鼻炎患者70%以上都会合并有哮喘，甚至是合并过敏性结膜炎、耳炎、咽喉炎等。

所以治疗上首先要了解自己的致敏原或变应原有哪些，从而必须避免暴露于过敏源。尤其是您长期未控制鼻炎，而且呼吸道的症状又比较符合鼻炎和哮喘的表现，所以合并哮喘的几率也是十分大的，CT只能看到肺里长没长东西或者肺里有没有炎症等，但是CT无法诊断哮喘。但到底是不是哮喘诊断这需要进一步探究，哮喘的诊断包含：

①发作时症状（如喘息、胸闷、气短、咳嗽等）②肺功能＋舒张/激发试验
③血嗜酸性粒细胞＋血IgE
④一氧化氮呼出试验
需要综合分析上述结果，其中①②均得到证实才可诊断。

但目前就根据您实际情况，首先您日常生活就有很明显的症状了，这说明鼻炎哮喘未控制，可能属于中度急性发作程度，首先应该到医院做我说的上述检查，证实鼻炎合并哮喘后，建议要兼顾鼻炎和哮喘（或者降级称为气道高反应状态）的治疗。

通过检查确定以后，可以根据您目前的情况进行参考定级治疗，初步建议治疗方案：
1.避免接触过敏源，外出戴口罩
2.舒利迭50/250，早晚各吸一次
3.西替利嗪，睡前一片
4.顺尔宁，睡前一片
5.雷诺考特鼻喷剂，早晚各喷一次

上述方案中，按照方案执行，长期用一段时间，把病情控制稳定。任何药没有说明可以加服一次的，不要自主加用！药物2-5要坚持用药不少于3个月，3个月后根据肺功能和FENO，血常规，IgE进行用药再进行方案调整。

但具体治疗方案还要根据您的检查结果来具体调整用药！


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