2019年10月18日
第1次提问
医生您好 我这两天咳嗽有痰 因为我抽烟 所以咳嗽有痰也是经常现象 今年三四月份去体检拍了照 显示肺部纹理增多增粗,请问医生我这是慢性支气管炎吗?

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您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2019年10月18日
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.吸烟会引起慢性支气管炎,导致慢性咳嗽。如果既往每年咳嗽超过3个月,超过两年,胸片表现为肺纹理增多增粗,可以诊断慢性支气管炎。
2.针对慢性支气管炎,需要进一步行肺功能+支气管舒张试验检查。如果肺功能出现阻塞性通气功能功能障碍,诊断慢性阻塞性肺病,需要根据不同程度的肺功能下降吸入不同药物治疗。
3.如果肺功能正常,需要及时戒烟,暂时不需要特别药物治疗。
4.如果没有慢性咳嗽,仅表现为短期急性咳嗽,比如说几天至一个月之内,可能与急性上呼吸道感染引起气管支气管炎可能。如果没有发热或者明显的黄绿色浓痰,通常是病毒感染引起,病程呈自愈性,咳嗽不严重可以不吃药,及时戒烟以及加强休息可以促进疾病自愈。如果有发热或者明显黄绿色脓痰,提示细菌性气管支气管炎可能,建议到医院进行血常规以及c反应蛋白检查和拍摄胸片,并给予抗生素以及止咳药物治疗。
5.总体说来,如果经常咳嗽,通常都与吸烟有关,建议戒烟。
2019年10月18日
第2次提问
医生 您看我拍的片子 会是肺癌吗?上面怎么乱七八糟 我有点害怕啊,最近我半夜五点六点总醒 看网上有人说 凌晨醒是肺有问题 以后肯定会得肺癌 我都快吓死了…虽然也知道他有乱说的成分 但是因为自己吸烟 所以还是会害怕
2019年10月18日
既然怕就别抽烟了。
这张胸片图像上看不出有肺癌的征象。
五点六点已经是早上了,很多人都起床了,醒来也是很正常的现象。
第3次提问
确定不是肺癌吗?会不会突然转变
既然非常害怕,除了一定戒烟以外,建议您尽快去拍一张胸部CT,如果没有发现肺癌那就是真的没有了。因为胸片很粗略,小病灶和有重叠影像的部位是看不清楚的,不能发现早期肺癌。目前对吸烟人群排查肺癌和早期发现肺癌,建议每年做低剂量肺部CT。

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