您好,感谢提问。
从您的病史来看,目前该眼是视网膜脱离玻璃体切除术后,白内障术后的状态。
从视网膜脱离进行玻璃体手术之后的发展来看,还是基本符合这个术后发展的常规过程的。而您在白内障术后观察到的眼前的块状漂浮物,是由于玻璃体内密度不均匀的液体产生的混浊表现出的现象,而暂时不考虑是视网膜脱离的复发。下面将您的疾病发展治疗过程详细给您解释,您就可以理解它产生的原因。
首先,视网膜脱离后,进行玻璃体切除手术,需要切除玻璃体腔内绝大多数的玻璃体组织,并且向玻璃体腔内注入硅油,目的是通过硅油的顶压作用使视网膜复位。而硅油在眼内存留期间势必会持续刺激晶状体,导致白内障点发生发展加快,所以一般在视网膜复位良好的情况下一般会在术后3个月左右去除硅油,并像玻璃体腔内注入眼内灌注液。您在硅油置入后7个月左右的时间就出现了比较明显的白内障,而后又进行了白内障手术,这也是符合硅油眼病人的常态的。
您的眼睛玻璃体腔内目前大部分是眼睛产生的液体成分,而非正常的玻璃体组织,但是即使成功的玻璃体切除手术,也不能够保证将玻璃体组织完全清除,所以势必会有少量玻璃体组织残留,那么这部分玻璃体组织就会在玻璃体腔的液体环境中漂浮,也就形成了您观察到的块状漂浮物,这也类似于正常人所描述的飞蚊症的机理,只是会更明显。
综上,这种现象是您目前眼睛的状态会出现了一个改变,所以不必过分担心。目前给予您的药物也是能够一定程度改善玻璃体混浊症状的药物,可以考虑服用一段时间观察效果。但您仍然需要规律复查,并且今后也要定期复查眼底视网膜的情况,因为玻璃体切除术后水眼的视网膜稳定性本身会比正常眼差,所以需要密切关注,一旦出现复发性视网膜脱离(症状通常是某个方向的视物黑影遮挡或视力下降),要及时就诊。
祝好,谢谢。