患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月20日
第1次提问
女性,37岁,刘兰。 病史:目前患有痔疮(内外混合痔) 生活习惯:瑜伽爱好者,经常有压腿的动作。 病症描述:夜间睡觉时,预感左边肋下有绞痛感觉直至痛醒,感觉貌似肠胀气或者胃胀气所致,不敢妄下定论,请医生帮忙诊断,谢谢🙏
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
疼多长时间,怎么缓解的?平时有反酸水,打饱嗝吗?有心脏病史吗?局部皮肤有皮疹吗?腰痛吗?既往有过肾结石吗?你把衣服撩起来照个片,把疼痛位置标记出来?
2019年10月20日
第2次提问
疼痛时间2分钟左右,保持不动的状态就会缓解。没有反酸水,但是平时有消化不良胃痛(常用999胃泰),没有打饱嗝,没有心脏病史,有寻麻疹病史,腰不痛,没有过肾结石。有对牙膏氟过敏

为保护用户隐私不显示图片

因为咱们是图文问诊,病史多不祥尽,不能查体,有时你的描述和医生的理解有偏差,只能提供指导意见,并不能确诊。我只把可能的病给你分析一下。
00:58
播放时请勿静音转文字
2019年10月20日
01:46
播放时请勿静音转文字
2019年10月20日
首先考虑慢性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
病因1.幽门螺杆菌感染(建议检查14碳呼吸实验)。2.十二指肠-胃反流(胃肠道动力异常、肝胆道疾病、远端消化道梗阻等引起反流)。3.药物和毒物(
常见的病因是服用止痛药或饮酒)。
诊断依据:慢性胃炎症状无特异性,体征很少,X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。在我国有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
治疗方针:消除病因,减轻症状,减少疾病的复发及延缓进展,改善患者的生活质量。
药物治疗:疼痛发作时可用颠茄合剂等。胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝等。
日常护理:注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。
饮食调理:饮食应节制,易消化,定时定量,并保证营养的供给。食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。忌食烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性食物。
00:43
播放时请勿静音转文字
02:58
播放时请勿静音转文字
00:54
播放时请勿静音转文字
2019年10月20日
我把左上腹痛的病因编辑一下供参考。左侧肋下主要为肺、脾脏、胰腺、结肠脾曲等脏器。出现左上腹痛,尤其是夜间痛先排除十二指肠炎(消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等),治疗同慢性胃炎。另外出现左侧肋下疼痛,还要考虑有无结肠脾曲胀气、痉挛所致,称为脾曲综合症。 本病主要表现为左下胸或左上腹部疼痛不适,症状可轻可重,可骤发、也可缓发,发作持续数分钟~数小时。发病机理为结肠功能失调所致,为功能性疾病,检查未能发现器质性病变。 防治: 1、要放松精神,消除顾虑,消除有关的精神因素。 2、发作时可服用胃肠解痉药如斯达舒等。 3、必要时做胸部X线、心电图、肝、脾胰超声等有关检查(现症状不重暂时观察即可)。
另外若是刺痛,持时短,还要考虑肋间神经痛(一般都是阵发性的,疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经);或带状疱疹病毒性神经炎痛(在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多 见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛)。
总之:左肋下如果位置是膈面以下,主要是胃的运动比较明显.就应该考虑胃有没有可能病变. 若是肋骨周围的组织来考虑.看看有没有肌肉损伤引起的疼痛。

01:52
播放时请勿静音转文字
00:25
播放时请勿静音转文字
2019年10月20日
第3次提问
我听不到您的声音,抱歉,正在调整
亲,我这边有声音。不过别着急,想说的我基本都已文字给你表述出来了。
这个是语音转出的文字,看看。有时可能有点误差。

为保护用户隐私不显示图片

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
c***y
症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。
现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打
就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***w
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以?

avatar
c***y
症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***r
症状及患病时长:3天
王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?
avatar
c***y
症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃,

就医及用药情况:

需要解答的问题: