李静

李静 主治医师

西安高新医院 产科

咨询医生
1次提问
头像

患者

2019-10-19 16:40:49

怀孕33周,阴道出血到医院检查,现在只查出来血项高,孕妇B超做了全面检查都没有发现是什么问题导致血项高,第一天输液用的是头孢血项依旧升高、小便依旧有血,第二天输液用的泰能血项有所下降、小便恢复正常无血色,目前血项还是不正常,主要是没有查出来什么位置有炎症、血项高!!

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
李静

李静

2019-10-19 18:08:44

您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了。您的检查是存在问题的。孕期孕妇血象会有所升高,但若呈进行性升高,往往是炎症表现,需要查找原因。最常见的呼吸道疾病、泌尿系感染、生殖系统的感染。您有阴道出血,血象升高,C反应蛋白、降钙素均升高,不排除感染性早产问题。您是否留取阴道分泌物检查。
您提到小便有血,是伴有尿频尿急尿痛吗?您血象高,若您伴有明显腹痛,首先需要考虑宫内感染孕期的血象升高,那不建议保胎治疗。若伴有泌尿系统表现,需要考虑是否存在急性肾盂肾炎。若既往有子宫肌瘤,需要考虑是否存在子宫肌瘤变性。若有上呼吸道感染,可能需要同时治疗呼吸道疾病。
若仅是血象高,无腹痛,需要规范抗感染治疗5天,同时检查胎儿宫内情况。若胎动异常、或胎心监护异常,可能需要适时终止妊娠。

2次提问
头像

患者

2019-10-19 18:42:50

身体没有任何的不适,也没有尿频尿急尿痛的症状,泌尿系统、肝脏、肾脏的B超都做过了都没有问题,之前也没有过任何病史,这是第二胎

李静

李静

2019-10-19 19:44:29

若治疗5天血象无明显改变,您自觉胎动正常,胎心监护正常,可能是生理性改变。
您需要严密监测您的体温、胎动、胎心情况。若再有出血,需要警惕宫内感染情况。

3次提问
头像

患者

2019-10-19 20:49:17

好的,谢谢您。
泰能最多也就持续输五天吧,不能持续输液吧

李静

李静

2019-10-19 20:57:28

您这种情况,我觉得不能完全排除宫腔内感染,但从您描述症状,诊断依据并不足。但不建议您长时间使用抗生素,以免掩盖病情发展。
对于泰能,属于孕期B类药物,不作为孕期首选药物。