蔡协艺

蔡协艺 主任医师

上海国际医学中心 口腔科

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患者

2019-10-19 12:17:54

主人您好!孩子今年13岁,一周前发现其脖子右下颌肿大,没有触痛感,带去医院检查后医生说是颌下腺炎,用了三天的罗红霉素,并无太大的变化。今天带去儿童医院检查,对肿大的位置做了个B超,B超结果显示颌下腺正常,下面附B超图,儿科主任看过B超,检查其肿大位置,发现右舌下有肿大,诊断为舌下腺囊肿,下颌处肿大与此有关,建议我们要做手术。
我想咨询下,您看孩子这种情况一定要手术吗?可否有其它保守治疗的方法?现在无红肿或不适,如果一定要手术,是否可以观察一阵子,等寒假时做?
期待回复!谢谢!

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蔡协艺

蔡协艺

2019-10-19 19:10:32

您好!从您目前提供的照片和B超结果来看,舌下腺囊肿口外型的可能性是最大的。

舌下腺囊肿是口腔科比较常见的疾病,由于位于口底区的舌下腺分泌的粘液不能正常排到口腔、滞留而引起。多数肿大位于口底舌头下方,少数情况可以穿过口底肌肉到颌下区,就是您孩子的部位。

虽然是良性病变,舌下腺囊肿最彻底的治疗方法还是手术摘除舌下腺和囊肿,这种手术方法复发率很低。另外,还有些在口底囊肿内注射高浓度碘酊或者开窗引流的方法,但这些方法复发率高一些,如果复发需要摘除舌下腺和囊肿的手术治疗的话,由于与周围组织粘连,会增加手术的难度。

针对您孩子目前的情况,我建议先去口腔外科做一个穿刺检查,就是用一个注射器在肿大部位穿刺,抽一些囊液出来,检查是什么内容物。如果是舌下腺囊肿,抽出来的是蛋清样粘丝状的液体,可以通过这种方法确诊。因为颌下区肿大虽然舌下腺囊肿口外型比较常见,但也有可能是淋巴管瘤或其他类型的囊肿。

经穿刺确诊为舌下腺囊肿口外型之后,建议行舌下腺及囊肿的摘除手术。因为囊肿还有增大的趋势,也有可能继发感染。这种手术是从口腔内进行的,不会遗漏明显的疤痕,也很少几率复发。手术可以根据小朋友的耐受程度选择局麻或全麻进行。

感谢您的信任,希望能帮到您!

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患者

2019-10-19 19:36:14

好的 蔡医生,明白了。 小朋友还是学习很紧张的。如果去穿刺确诊舌下腺囊肿,有没有保守治疗方法?那如果去手术,等3个月放寒假去做,会不会耽误病情?

蔡协艺

蔡协艺

2019-10-19 19:41:46

舌下腺囊肿不着急治疗,只要不是快速增大,您可以等到寒假去做检查和治疗。

但如果有突然疼痛或者皮肤发红的现象,可能发生了继发感染,需要及时去医院就诊。

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患者

2019-10-19 19:59:24

谢谢您,感恩您的耐心解答,万分感谢!

蔡协艺

蔡协艺

2019-10-19 20:00:17

您太客气了,应该的,祝福您和孩子一切顺利!