2019年10月19日
第1次提问
主人您好!孩子今年13岁,一周前发现其脖子右下颌肿大,没有触痛感,带去医院检查后医生说是颌下腺炎,用了三天的罗红霉素,并无太大的变化。今天带去儿童医院检查,对肿大的位置做了个B超,B超结果显示颌下腺正常,下面附B超图,儿科主任看过B超,检查其肿大位置,发现右舌下有肿大,诊断为舌下腺囊肿,下颌处肿大与此有关,建议我们要做手术。 我想咨询下,您看孩子这种情况一定要手术吗?可否有其它保守治疗的方法?现在无红肿或不适,如果一定要手术,是否可以观察一阵子,等寒假时做? 期待回复!谢谢!

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2019年10月19日
您好!从您目前提供的照片和B超结果来看,舌下腺囊肿口外型的可能性是最大的。

舌下腺囊肿是口腔科比较常见的疾病,由于位于口底区的舌下腺分泌的粘液不能正常排到口腔、滞留而引起。多数肿大位于口底舌头下方,少数情况可以穿过口底肌肉到颌下区,就是您孩子的部位。

虽然是良性病变,舌下腺囊肿最彻底的治疗方法还是手术摘除舌下腺和囊肿,这种手术方法复发率很低。另外,还有些在口底囊肿内注射高浓度碘酊或者开窗引流的方法,但这些方法复发率高一些,如果复发需要摘除舌下腺和囊肿的手术治疗的话,由于与周围组织粘连,会增加手术的难度。

针对您孩子目前的情况,我建议先去口腔外科做一个穿刺检查,就是用一个注射器在肿大部位穿刺,抽一些囊液出来,检查是什么内容物。如果是舌下腺囊肿,抽出来的是蛋清样粘丝状的液体,可以通过这种方法确诊。因为颌下区肿大虽然舌下腺囊肿口外型比较常见,但也有可能是淋巴管瘤或其他类型的囊肿。

经穿刺确诊为舌下腺囊肿口外型之后,建议行舌下腺及囊肿的摘除手术。因为囊肿还有增大的趋势,也有可能继发感染。这种手术是从口腔内进行的,不会遗漏明显的疤痕,也很少几率复发。手术可以根据小朋友的耐受程度选择局麻或全麻进行。

感谢您的信任,希望能帮到您!
2019年10月19日
第2次提问
好的 蔡医生,明白了。 小朋友还是学习很紧张的。如果去穿刺确诊舌下腺囊肿,有没有保守治疗方法?那如果去手术,等3个月放寒假去做,会不会耽误病情?
2019年10月19日
舌下腺囊肿不着急治疗,只要不是快速增大,您可以等到寒假去做检查和治疗。

但如果有突然疼痛或者皮肤发红的现象,可能发生了继发感染,需要及时去医院就诊。
2019年10月19日
第3次提问
谢谢您,感恩您的耐心解答,万分感谢!
您太客气了,应该的,祝福您和孩子一切顺利!

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青***丝
你好 蔡医生
我左侧的智齿 周围牙龈前几天有一些肿
然后昨天开始情况变得更加严重了
我自己了解 左侧的智齿长歪了 所以之前都会保持口腔清洁 但是一直没有去拔掉 我自己知道那里目前没有蛀牙问题 我自己猜测可能是前几天太累 也可以食物渣渣卡在里面引起的
现在在咬合的时候上面的牙齿会咬到下面的牙龈 吃饭很难受
从昨天开始 我有吃一些布洛芬 用于止疼消炎
止疼方面药效还行 但是牙龈一直肿在那里
想请问下有什么办法暂时来缓解这个炎症
目前身体一切正常 没有发烧症状
谢谢
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J***9
医生您好,我外婆一直有低血压 时而会头晕的现象,今年92岁了。以前年轻时身体也蛮健康的。我外婆今天上午突然嘴巴合不上了,就是上颚和下颚对不上 所以合不上。之前也有偶尔几次这样的情况,但是后面很快自己会恢复。这次两个小时了都久久都合不上,上午11点左右散步回到家就开始这样了。请问是什么原因呢?中风的先兆吗?如果要去医院检查 应该挂什么科好呢?
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d***e
医生您好,我舌头上面中后部位长了一个疙瘩,也不知道应该如何描述这个凸起,如图片所示。
已经存在二三年时间,平时无病感,但是偶尔肿起有肿胀感,明显感觉硬疙瘩深入舌头比较深,不是表面。
发病规律不明显,无明显疼感。

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b***G
宝宝于昨夜不慎摔倒,牙齿把舌头嗝烂了。出血时间大约5分钟。现在可以进食,不出血了,没有别的体征,需要服用什么药嘛?需要去医院嘛
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d***r
左上最后一颗牙龈出血,牙疼,最近断断续续时疼时好,闭上嘴吧用力吮吸,就会有血吐出。未用药,以前洗过两次牙。