2018年11月04日
第1次提问
外阴白斑使用醋酸地塞米松一天两次,有效控制瘙痒,尝试减少使用频率,一天一次,症状加重。断断续续已经用药2.3个月会不会有依赖性?如何用药?
您好,感谢您的信任和咨询,已仔细阅读您的病史,有几个问题祖耀补充问一下,请问
1.能否提供清晰皮疹照片?

2.之前怎么诊断的外阴白斑?有做过活检或者其他什么检查吗?白带多吗?

3.皮肤表明有萎缩吗?就是感觉皮肤变薄,有羊皮纸一样皱皱的感觉,有性交痛吗?
2018年11月04日
第2次提问
之前外阴色素减退,外阴瘙痒。妇科医生一开始建议活检,但是使用激素药后色素有所恢复,瘙痒缓解,说可以暂时不活检,继续用药。现在色素有所恢复,外阴看上去就是有点红,特别是瘙痒部位,瘙痒程度还是依赖于用药频率。暂时无性交痛和其他症状。
2018年11月04日
您好,感谢您的信任和等待~

根据您的描述主要是外阴皮肤发白,伴有瘙痒,首先考虑为外阴白斑,这是外阴白色病变的一大类诊断,伴有瘙痒的话硬化萎缩性苔藓可能性比较大。

外阴硬化性苔藓是以外阴皮肤变薄发白为主的皮肤疾病。病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合,是最常见的外阴白色病变。

该病以皮肤发白瘙痒为特征,临床表现为外阴瘙痒及烧灼样感或疼痛。如果希望明确诊断的话建议医院做个活检加病理,就是切一小块皮肤放到显微镜下看一下,这样可以明确诊断。

如果不想做活检,也可以先用药治疗,治疗的话
(1)痒的厉害可以口服依巴斯汀,西替利秦或者氯雷他定(三选一,晚上睡前一粒);

(2)如果您外用激素软膏无法减量,建议可以换一换非激素的抗炎药0.03%他克莫司软膏(普特彼)(激素长期用会引起外阴萎缩变薄),这个药膏涂的前两天会有点烧灼感,烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用,开始不要涂太厚,过个几天烧灼感就会减轻,瘙痒好转后逐渐减量,比如开始一天一次,好转后隔天一次,之后一周两次维持两到三个月。

只要规律治疗,白色病变还是可逆的不用过于担心。

如果有空的话可以拍一些外阴白色病变的照片给我,这样可以诊断更明确一些哦。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询~
第3次提问
请问他克莫司药房有买吗。我如何搭配激素药使用呢?
1.丁香上应该有,您完善下个人信息,我看看能不能开给你。

2.用他克莫司的时候激素就不要用啦,这个是替代激素的药膏哦,前几天不要涂太多,配合保湿霜薄薄的涂,会有些烧灼感是正常现象,过几天会好一些。
2018年11月05日
活着的网上其他大药房或者大一些的实体药房都可以去买买看,这个不是处方药。

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以下内容来自丁香医生 App

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1***3
王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢?
问题2:
这次的新伤(图2),左上角地方前天刚磕碰了,现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤,以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题,(见图3)现在可以用啥药淡化斑痕呢?您上次说给我开处方,好像没看到哦,不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢?(图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢)
以上,盼复,谢谢!
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c***t
症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***3
症状及患病时长:
1周,急性荨麻疹
就医及用药情况:
医生你好,我在前段时间经历了一场急性胰腺炎,出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步,在3日左右身上零星有些痒,4日就非常痒了,去医院医生判断是急性荨麻疹,还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况,当时打了屁股针之后就好了,在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了,又去打了两针。管用了一天,于昨晚又开始复发,症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团,咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松,维c,葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定,但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题:
1.这边医生开了一些抗过敏的药,我也一直在吃,西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好,只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢?
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关?我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么?
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理?比如维d之类的?
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d***5
家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。
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困***9
症状及患病时长:
后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况:
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎,有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药,每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题:
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。