患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年11月04日
第1次提问
医生您好。我女朋友,24岁,体重93斤,158cm。近期在二甲医院诊断为传染性单核细胞增多症并伴有急性化脓性扁桃体炎。治疗已经有了两个星期,头一个星期医院没有诊断出该病,只是说单纯的扁桃体化脓,开了吃的药没用,最后打针消炎药和青霉素也没有用。到这个星期才确定是传染性单核细胞增多症和急性扁桃体化脓,转氨酶有点偏高200多,淋巴和后耳有点肿大,全身浮肿,咳嗽加重,现在开了头孢 阿昔洛韦还有护肝和抗病毒的药,还有一些不太清楚。看不到多大变化,但是精神好了一点点,可是刚刚又发烧到39度,反反复复,非常担心。 想问下医生这个病现在的症状严重吗,需不需要转院治疗,看网上说有并发症了会危及生命,说是有点轻微的肺部感染,非常担心,拖了两个星期了,现在才发现病因,治疗效果也比较缓慢,所以听听医生您的建议,谢谢了!希望快点好起来太折磨人了感谢!

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2018年11月04日
您好!非常能够理解您的担心和感受;仔细看了您的视频并根据您提供的资料分析和解释如下:1 诊断应该是明确的:传染性单核细胞增多症和急性化脓性扁桃体炎、继发肝损伤、肺部感染;2 传染性单核细胞增多症多为EB病毒感染所致(发热、咽痛、颈部淋巴结肿大、血常规中单核细胞增多、EB病毒DNA阳性),经验不多的人确实不容易早期确诊,但此病多为自限性疾病(大部分人可能不治疗,也会自愈),不过从近年来临床经验看,如果治疗不及时会导致病情加重,容易合并并发症(扁桃体炎、肝损伤、肺部感染等),所以需要尽早确定诊断和明确治疗方案;3 根据您朋友目前情况来看,病情还是偏重一些,2周多发热未愈,并且出现其他器官损伤,所以您和您的朋友着急,作为医生是完全可以理解的;但是病情恢复可能还需要一段时间,从扁桃体来看,仍有肿大并且表面有白苔,所以炎症可能还没有得到有效控制;但是从治疗方案上看,应该是可以的(头孢、阿昔洛韦、护肝治疗方案是正确的),EB病毒本身就比较难治,又没有特别有效的药物,加之有合并有急性扁桃体炎、轻微肺炎、肝脏损伤,病情稍显复杂,所以短期内可能还会有体温增高,您和您朋友需要有一定的心理准备;4 病情虽然偏重一些,但是您也不必过于紧张和担心,绝大多数患者经过治疗会逐渐康复的,目前看倒不至于危及生命,但是必须重视;5 建议您继续目前治疗方案,如果您觉得效果不佳,建议尽快考虑到上级医院感染科就诊;期间注意休息,调整心态。6 此外,建议您化验一下EB病毒DNA、降钙素原、血培养等相关化验,对于调整药物是有帮助的;希望以上解释能够为您提供一定的帮助。感谢您的咨询和信任,衷心希望您的朋友早日康复
2018年11月05日
第2次提问
医生,这种病会有传染性吗,我没有得过相关的病,但是和她一起感冒的,我好了,她却越来越严重了,或许我抵抗力强?我把病毒传染给她了,她才变得这么严重? 昨晚吊水了,早上体温37.1,现在37.6体温有点低烧,然后喉咙还是疼痛,说话嘶哑,淋巴肿大,但是今天能够咳出来些痰了,之前咳不出来。精神好了一点点,是证明药效在起作用吧?
2018年11月05日
1 EB病毒是具有传染性的,可以通过密切接触感染的;2 您的理解是正确的,她的免疫力肯定要低于您,所以才容易发病和病情加重的;3 从体温上看,病情是有所好转的,但是仍需继续观察病情变化,继续治疗;痰不易咳出的话,可以用点化痰药物。

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