韩莹

韩莹 主治医师

北京大学口腔医院 口腔粘膜科

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患者

2019-10-18 15:04:35

你好韩医生,打扰了.

我最近拔完智齿后,黏膜发涩的症状有一些减轻了. 但是我发现左半部分舌头上有一个不太明显的小黑点,我现在在外面拍的不是很清楚,回家后我再仔细拍一下给您看.

还有,几个月前我就觉得我舌头右半部分比左半部分好像要小一点,不知道是不是萎缩,尤其是图1舌头看起来不对称,左边比右边小小了一圈底下,而且有些地方是往里凹陷的,不知道我叙述的清楚不清楚,麻烦您看看.

还有跟您说一个情况,我年初口腔溃疡和洗完牙后,曾经有段日子使用过大量的漱口水,而且还从药店里买了一些,没有遵医嘱,我当时也不太懂,不知道漱口水会破坏口腔菌群,当时就想赶紧杀死口内的真菌,不知道也会杀死好的真菌,最严重的时候舌苔都是黑色的,牙齿也黑了,把漱口液吐在池子上后都是黑色的,不知道是不是质量不好,然后我就不敢用了. 当时舌苔都没了. 所以之后我说的黏膜脱离,口腔疼,舌头疼,舌苔厚白我觉得可能都和这个有关系,现在应该是恢复了,但是我不知道会不会已经破坏了口腔黏膜和舌头组织.

我现在先拍一些照片,您看我舌头正常么?年初过度的不科学的使用漱口水,导致舌头变黑等,会破坏舌头和黏膜么?会致癌吗?我特别后悔.

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韩莹

韩莹

2019-10-18 15:09:03

您好,因为门诊原因,稍晚一点回复您哈。

韩莹

韩莹

2019-10-18 15:40:14

您好,感谢信任
您说的小黑点,从目前的照片中确实没有看到。期待您的新照片。不过预计舌乳头内部色素沉着,无需治疗的可能性最大:-)

舌头没有看到明确的不对称。照片一种,在舌尖处不对称考虑是肌肉运动导致的,对比图4-7,来看,没有任何问题。没有舌体萎缩的情况。

目前舌苔也还好,除了早晚认真刷牙,餐后清水漱口之外,不需要任何其他治疗。之前使用漱口水过度的问题,停用之后都是可以恢复的,别紧张,不会引发恶变的。口内正常菌群会逐渐自然恢复的,只要身体健康,不再继续破坏就可以啦。
希望以上内容对您有所帮助。

韩莹

韩莹

2019-10-18 15:40:53

目前照片来看,舌头没有看到明确异常。挺好的,别紧张:-)

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患者

2019-10-18 21:01:21

您好,打扰了. 您明天回复我就可以

1. 图1我圈的位置就是那个黑点,图2,3也是.您看这是怎么回事?还有那些红色的舌乳头是发炎了吗?

2. 图4我做了个中心线,看起来左右不对称,左边少了很多,也就是现实的右边. 正常的是么?

3. 图5是我年初那阵子用漱口水最多的时候,当时还留了一张. 这个已经是后来的康复期了,当时最严重的时候就都是黑色的着色,可惜没有拍照

4. 左颊黏膜虽然有一些好转但还是有点涩,没完全好. 刚才看那处黏膜有点红,图6到8

5. 年初过度用漱口水就是对我口腔的一次污染,把口腔黏膜和舌头都烧坏了. 后来出现的口干,黏膜脱落,烧灼感,舌痛都应该和这个有直接关系,真的好后悔. 您说那些化学物质现在还在口腔里么,事情过去7个多月了.
但我还是有好转的,黏膜不脱落了,用了碳酸氢钠后,舌头基本不疼了,烧灼感也没了,口干减轻了. 黏膜涩和舌头上的这个点是不是都和年初过度使用漱口水有关系?
我就是担心那次会造成不可逆的转变,黏膜过度角化等,怕长此以往会病变. 菌群还能调整过来吗?舌乳头舌苔真菌等等,不会那个时候就被杀死了吧?能好吗?

抱歉又问了您很多.

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韩莹

韩莹

2019-10-18 21:23:03

您好

1. 图中黑色的点,考虑血管畸形的可能性更大,因为从颜色来看像是偏紫色的,可以先观察,如果没有进一步加重的情况,不需要任何治疗。但目前病损非常的小,很难100%准确判断,只能说血管畸形的可能性相对大。如果是棕黑色的,纯黑色的,考虑色素痣的可能性大,如果没有变化可以观察,如果持续增大,建议切除。
红色的考虑舌乳头炎没有症状,不需要任何治疗。因为舌头经常接触各种外界刺激,出现这种浅表炎症是很常见的情况。

2. 图4虽然左右不对称,但是看图2,它又是对称的了,所以这说明还是肌肉活动过程中引起的,不是异常的。只要能变成正常的形态,就不用介意。

3. 漱口水过度使用是会造成舌苔变黑,停用之后就会缓解,不用紧张。

4. 左颊黏膜确实还有一点点红,不用用药了,观察吧。维持现状,或者继续好转就可以,别纠结。

5. 那些化学物质早就不在口腔里了,别紧张哈:-) 一般一两周时间就恢复了。
您是指舌头上的黑色小点还是舌乳头呢?这两个考虑都与漱口水关系不太大。 黏膜发涩可能与过度使用漱口水相关,但是也可能和您过度紧张有关系。
不会造成不可逆的转变的,尤其是目前已经被逐渐好转了。菌群也能调整的过来。随着症状好转,碳酸氢钠也逐渐减少使用频率吧。可以恢复的,别紧张,别担心,别纠结:-)

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患者

2019-10-18 21:38:13

您好韩医生,血管畸形是什么意思?是肿瘤吗?

如果是这个,那这个是怎么产生的?是不是当初过度用漱口水导致的后果?还是去年12月我和我女朋友接吻后过了几天我口腔溃疡了,然后造成的感染呢?

如果是这个,目前严重吗,我接下来应该怎么办呢?做什么检查呢?这个会很严重吗?

韩莹

韩莹

2019-10-18 21:47:29

您好
血管畸形是一种常见的口腔黏膜良性病损,简单来说,就是一小坨血管(或者说是一处膨大的血管),没有恶变风险,比较小的,不用任何治疗。比较大,经常咬破、出血,就可以考虑去掉。随着年龄的增长,血管畸形出现的概率越来越大。
血管畸形出现的病因并不清楚。跟感染,漱口水使用等等都没有相关性。别紧张别紧张。
目前无论是色素质还是血管畸形都不严重,都可以观察。都不暂时不需要任何处理。