您好!通过查阅你的资料及病史,目前情况分析如下:
第一、你现在肺炎的诊断是明确的。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。
其诊断依据为:
1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。
2、发热。
3、肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。
4、WBC大于10×109/L 或小于;4×109/L,伴或不伴细胞核左移。
5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何1项加第5项,并除外肺结核等可建立临床诊断。显然你的发病特点完全符合肺炎的诊断标准。
第二、由于病原学培养阳性率低和不确定性,且培养结果滞后,因此肺炎按病因学分类在临床上应用较为困难。为便于指导经验性治疗,临床上往往将肺炎按发病环境和场所分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)。
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。显然你的肺炎属于社区获得性肺炎,常见病原体有肺炎链球菌、肺炎支原体、流血嗜血杆菌、肺炎衣原体等。这里面最常见的是肺炎链球菌,但是肺炎链球菌对青霉素及阿奇霉素的耐药率持续上升;另外最近几年非典型病原体,如支原体及衣原体在社区获得性肺炎的检出率明显上升,细菌合并非典型病原体感染更多,确定病原菌的范围主要为选药治疗做准备。
第三、治疗方面,年轻人没有基础疾病的社区获得性肺炎,可以选用以下五种抗生素:青霉素类(青霉素、阿莫西林等);多西环素(强力霉素);大环内酯类;第一代或第二代头孢菌素;呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)。
根据你的情况可以应用莫西沙星注射液一种药物抗感染治疗,莫西沙星注射液是治疗社区获得性肺炎的首选药物,但十八岁以下及哺乳期、妊娠期禁用。你现在处于疾病进展期,病情可能会加重,如果病情加重需要住院治疗。住院后医生会根据病情完善相关检查,主要是确定病原菌的类型及病情的严重程度,针对不同的病原菌选用针对性药物,早期、足疗程治疗,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物。
患肺炎后不要紧张,及时就医,听从医嘱,严格按照医生的要求完成,肺炎一定会有所好转。
祝早日康复、一切顺利!