黄立华

黄立华 副主任医师

慈溪市人民医院 神经科

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患者

2019-10-18 11:27:25

医生您好,从昨天早上起床后,头有一点点痛,白天头痛病不明显,由于节食,早餐和午餐没有吃饭,精神状态不好,下午吃了晚餐,也吹了会冷风,但并不头痛,晚上回到家身体觉得有点冷,也有点头痛,洗过热水澡,热水泡过脚,仍然觉得有点晕晕的和头有点痛,身体觉得冷。今天早上起床头痛加剧,脖子僵硬,一低头或者仰头脖子会痛,头也痛,头痛并不是局部的痛,而是整体都痛,低头时头痛是一紧一紧的痛。有一点点想吐,但吐不出来,也没有胃口,整个脑袋沉沉的,一晃头就会很痛,背部局部也有点酸痛,请问这是什么病

黄立华

黄立华

2019-10-18 11:28:24

你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

黄立华

黄立华

2019-10-18 11:29:39


偶发的一次头痛发作, 可以先用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量) 缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用)。布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛效果也非常好,也很安全 。

服药前最好能测量下血压和体温情况。

如果服药后头痛症状不缓解,或者伴有恶心呕吐、发热 ,或者血压比较高,那就要去医院看看了,并进行血常规、C反应蛋白等检查。

待续,请稍候。

黄立华

黄立华

2019-10-18 11:33:15

我还想知道下面这些细节:

1.类似头痛是第一次发生?还是类似发作反反复复好多次了?

有没有其他不适?有没有发热、鼻塞、流涕、咽痛、全身酸痛、咳嗽、呕吐情况?

头痛的部位有没有皮肤发红或者疱疹的我还想知道下面这些细节:

1.类似头痛是第一次发生?还是类似发作反反复复好多次了?

有没有其他不适?有没有发热、鼻塞、流涕、咽痛、全身酸痛、咳嗽、呕吐情况?

头痛的部位有没有皮肤发红或者疱疹的情况?

2. 头痛前有什么其他特别的情况么?(过度劳累、情绪不佳、睡眠缺乏等)?

3.头痛的性质是怎么样的?是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感?
有没有头痛发作时无法工作?

4.头痛发作时有没有畏光畏声?头痛前后有没有头晕情况? 头痛之前有没有看东西模糊?你的母亲有没有反复头痛头晕的病史?

5.头痛时需要卧床休息来减轻头痛,还是需要走来走去来减轻头痛?(重要)

6. 身高、体重情况也告诉我一下。

7.有没有住院治疗过的疾病?有没有任何每天在吃的药物?

8.平时的血压、血糖、血脂情况知道么?


黄立华

黄立华

2019-10-18 11:46:16


判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。

如果最近有情绪不佳,可以用下面的量表评估下


网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。

2次提问
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患者

2019-10-18 12:36:54

这种头痛是第一次发生,身体其他部位并没有不适,体温是37度,身体在走、跑时,背部脊椎有点酸痛,头痛加剧,精神状态不好,轻微有点想吐但吐不出来,背部前几天有长出一小片红色的痘痘,有点大,不是过敏,可能湿疹(我自己认为的)挠它时并不是痒,是有点刺痛。最近有场考试,但自我觉得并不是很紧张,头痛是一跳一跳搏动性的痛,只有在低头时头会剧痛,平时只要没有大幅度动作有点微微痛,我的母亲之前有经常说头痛,但目前没有,也没有病史,头痛时需要卧床休息来减轻头痛,头有点沉沉的,本人身高160体重94斤,没有住院治疗过的疾病,也没有吃任何药物,平时有低血糖,但不会经常犯,血糖、血压、血脂不太清楚

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:38:14

你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候,敬请谅解。这条请先不要回复。

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:41:11

你好,你的情况,目前还属于一次偶发的头痛。

建议先用布洛芬混悬液对症处理,并做好血压和体温的观察。

服用布洛芬混悬液后,建议睡个午觉,好好休息下,看头痛是否缓解。

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:44:20

布洛芬混悬液,任何一个药店都能买到的,你也可以就近购买。

如果服药后头痛症状不缓解,或者伴有恶心呕吐、发热 ,或者血压比较高,那就要去医院看看了。

如果头痛以后还有发生,推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况(头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等)以日记方式记录下来,对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:45:02

背部前几天有长出一小片红色的痘痘,有点大,这个情况,可以拍摄照片,咨询平台上的皮肤科医生。

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患者

2019-10-18 12:50:22

医生,头痛吃药后多久会缓解,刚在测体温时,有医生说是,有点发热,这些症状会不会是脑膜炎的症状,也可能是有些想要发烧

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:51:10

你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候,敬请谅解。

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:55:07

布洛芬混悬液起效很快,服药后半小时一般头痛就会缓解。

目前并不考虑脑膜炎,脑膜炎引起的头痛一般比较剧烈,一般会有严重的恶心呕吐和发热。

急性上呼吸道感染也会引起发热和头痛,还会伴有乏力、全身酸痛、鼻塞流涕等。

有点发热,具体体温是多少呢?

一般37.3度口温以上属于发热。

如果有发热,建议检查血常规和C反应蛋白,看是否有细菌感染的迹象。

黄立华

黄立华

2019-10-18 12:56:20

布洛芬混悬液除了有缓解头痛的作用,还会有退热作用。

一天可最多可以服用4次 ,间隔6小时,如果没头痛 和发热 就不需要连续吃。