冯高科

冯高科 主治医师

武汉大学人民医院 心血管内科

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患者

2019-10-17 22:02:32

冯医生你好,个人常规体检显示T波改变,附上心电图报告单和体检报告单前两页,请问T波改变我应该做什么呢?体检前两天刚从国外坐长途飞机回来,体检前两周也有点劳累,请问和这个有没有关系呢?想了解一下T波改变的发病原因,现在应该用药还是进一步检查?还有以后需要注意的事情,家里人很担心,谢谢。

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冯高科

冯高科

2019-10-17 22:03:21

您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:10:24

谢谢您提供详细的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看:
1. 您的病史描述:体检心电图提示T波改变。
2.年轻女性心电图检查提示T波改变,多半是生理性的变化。

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:10:54

生理性T波改变见于以下因素:
① 通气过度;② 交感神经张力增加;③ 心动过速对心肌的影响;④ 多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖的青年人。
心电图T波改变不一定就是心肌缺血,T波改变可以有多种原因,如睡眠不好,压力大等非心脏因素,只需要注意劳逸结合,保持平和心态,加强营养。
 
心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查。

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:12:41

2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)有没有经常的活动时胸闷胸痛?
2)有没有得过心肌炎,有没有先天性心脏病,遗传性心脏病?
3)有没有什么其他疾病(甲亢,贫血,高血压,冠心病,糖尿病)?
4)有没有烟酒茶咖啡嗜好?
5) 有没有做过动态心电图,心脏超声检查?

请你仔细想想,补充回复一下,这样可以帮助更好的判断,谢谢!

2次提问
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患者

2019-10-17 22:26:30

你好冯医生,谢谢您详细耐心的解答。

我体检时刚回国确实睡眠不好,之前压力也比较大。
没有经常胸闷胸痛
没有心脏病史心肌炎等
其他疾病有慢性甲状腺炎
没有烟酒茶嗜好,每天基本喝一杯咖啡
没有动态心电图,心脏彩超

没有其他任何症状,只是体检时突然发现T波改变,去年体检一切正常。

请问这个和甲状腺有关系吗?谢谢!

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:29:24

1. 你好,感谢你的补充描述。
2. 有些甲状腺功能异常的患者也可能会有心电图T波改变。
3. 我只看到了您的甲状腺超声的检查,不知道有没有抽血做甲状腺功能的检查。如果没有做建议可以做下看看甲状腺功能怎样。

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:31:39

你没有先天性心脏病,无遗传性心脏病,无明显胸闷胸痛症状,年龄年轻,心电图T波异常特异度不高。
考虑多半还好,可能是生理性的,不用过于担心。
注意观察,定期复查心电图就行。
如果您不放心就做下心脏超声和动态心电图可以排除心脏的主要疾病。

3次提问
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患者

2019-10-17 22:39:59

谢谢冯医生!您说完我就放心了,最后请您帮我看看其他几个阳性发现,看看哪个我需要特别注意的,我再去别的专科看一下,谢谢您!

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冯高科

冯高科

2019-10-17 22:45:35

1、T波改变上面都跟您解释了这里就不提了;
2、消瘦:您要加强营养,太瘦也是不行的;
3、甲状腺回声结节:需要查下甲状腺功能;
4、乳腺增生;5、盆腔积液;6、卵巢囊肿;7、宫颈糜烂;
4-7这四个问题您要看下妇科。
8、甘油三酯减低;9、间接胆红素增高:这两个多半没有明显临床意义,不用过于担心。
总的来说应该没什么大毛病,不要太紧张和担心了,您注意生活方式,不要太瘦了,注意妇科的情况。

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:46:24

另外我建议您现在注意改善生活方式来改善自己,也是有好处的,具体如下:
1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。
2.合理膳食,平衡膳食。
4.不吸烟,避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。
7.减轻精神压力,保持心理平衡。

冯高科

冯高科

2019-10-17 22:51:29

1. 非常感谢您对我的信任!希望身心健康,早日康复,一切顺利!
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