2019年10月17日
第1次提问
患者男性66岁,二尖瓣置换14年,并伴有高血压,房颤,心衰,颈部有斑块,下肢有斑块,每天服药💊厄贝沙坦,倍他乐克,地高辛,欣康,他汀,华法林,2019年1月5日,突然眩晕左侧不能动,有意识,能说话,CT脑梗,现状能走100米,针灸汤药没断,昨日感觉房颤明显难受,心率不快,血压也不高,就是总难受浑身发紧,请问,还需喝什么药💊,如去医院🏥能采取哪些方法,用哪些药,谢谢!
您好!感谢信任,请稍候!
2019年10月17日
您好!仔细看了您的病情介绍及相关用药。请问您目前房颤难受的症状是什么?夜间能否平卧?
2019年10月17日
第2次提问
定期验凝血酶根据情况调整华法林的量,医院说该吃的药都有了,想知道在严重了是去医院呢还是在家吸氧维持呢,去医院做射频消融,不给做,说是永久性的房颤,发病溶栓也不给融,在有血栓脱落可咋办呢
2019年10月17日
您好!仔细看看了您的病情介绍及相关用药。您诉您二尖瓣置换14年,并伴有高血压,房颤,心衰,颈部有斑块,下肢有斑块,每天服药:厄贝沙坦,倍他乐克,地高辛,欣康,他汀,华法林,2019年1月5日,突然眩晕左侧不能动,有意识,能说话,CT脑梗,现状能走100米,针灸汤药没断,昨日感觉房颤明显难受,心率不快,血压也不高,就是总难受浑身发紧,根据据您所患疾病较多,感觉难受,浑身发紧等,心率不快,血压不高,这要考虑多种原因,如是否心衰加重?是否药物(如地高辛、倍他乐克等)引起的血偏低、心率不快?是否房颤的同时伴其他心率失常,如房室传导阻滞、早搏、停搏等?此外、营养不良、脑梗等也可引起血压偏低?鉴于目前情况,建议去检查,搞清楚是什么原因,只有搞清原因,才能针对性处理,因为网络问诊的局限、不能面诊,加之没有检查,抱歉!是不能提出处理意见的。另外,永久性房颤是不能做消融手术,因为效果不好,即使做了,几乎100%又变为房颤。主要是用地高辛、倍他乐克控制心室率、防治心哀,华法令抗凝防血栓,脑梗时也不能溶栓,若栓子脱落可再次梗塞。总之,建议去医院搞清原因。谢谢!
第3次提问
夜里能平卧,他说感觉心里一条直线走一段就没了,也不心慌,气短一直有
2019年10月17日
您好!反馈的信息已收到,这种情况,建议去医院作心电图、心脏B超等检查,搞清原因。谢谢

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以下内容来自丁香医生 App

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d***2
症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔

需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢
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未***央
症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。
胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示

就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病

需要解答的问题:
疼痛的原因
解决方案
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d***4
症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片)

早上起来感觉心跳稳定

厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌


就医及用药情况:

需要解答的问题:
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下
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大***牙
症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题

就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140

需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症
问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢
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趁***留
症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。

就医及用药情况:目前注射,vc每天6g,
天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。

需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。

我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。