您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

一、发生胸痛的原因有很多：
1.心脏方面的问题，心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中，也就是胸部的正中，范围大约像手掌大小，呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟，经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗，有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
2.一侧胸痛，还有可能是肺部感染，或者胸膜炎遗留下来的疼痛，通常和呼吸有关，转换体位时也会引起疼痛。拍摄胸部x光片或者CT片可以明确诊断。
如果是肺部感染，通常会有咳嗽、咳痰、发热等症状，进行抗炎治疗即可。如果只是胸膜肥厚，可不用治疗。
3.吸烟的患者可能会引起胸痛，这也是吸烟的危害之一，是长期吸烟对于气管呼吸系统的刺激所导致的。治疗的最好措施当然是戒烟了。
4.肋间肌肉或者肋间神经的疼痛，与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关。通常可以找到压痛点，范围不固定，位置不固定，有可能和呼吸、转换体位相关，也就是说喘气或者转身、抬手的时候可能要明显一些。这种情况通常不需要治疗，可能会反复发作。
二、关于您母亲的胸痛，我想了解一下具体的情况：
1.胸痛的具体位置在哪里？
2.每次胸痛发作的持续时间是多少？第1次胸痛发作距离现在有多长时间了？
3.第一次胸痛发作是在什么情况下发生的？后来的胸痛发作诱因是什么？是否在劳累以后发作？和情绪紧张焦虑是否有关系？
4.在胸痛发作时是否能找到痛点？
5.胸痛的范围有多大？几厘米×几厘米？
6.胸痛发作时，深呼吸或者转身是否能加重胸痛？
7.胸痛发作时怎么样才能缓解？自己缓解的还是服用什么药物才能缓解？
8.胸部ct是否有问题？
9.以前吸烟喝酒吗？
10.经常运动吗？或者干什么体力活吗？
11.以前有什么疾病，正在服用什么药物？
您先别急，先了解一下情况再说是否需要做造影的问题。
以上是我需要了解的问题，请您仔细回想之后回复我，谢谢。

抱歉让您久等了啊，不好意思。
按照您说的，以前服过中药西药，很多药物都不好使，应该都是按照心脏方面来治疗的吧。但是他的症状也可能有其他方面的考虑：
1.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃炎、胆囊炎等等，这些症状也可能出现您说的表现，建议就诊消化内科明确诊断。
2.冠心病心绞痛：如果是这个疾病通过正规的治疗其实应该能够明显好转，可以考虑再做一次CTA检查，如果有明显异常，建议做冠状动脉造影。
3.有时头上正中有戴帽子的感觉、睡着醒来心慌心跳胸闷明显：请注意监测血压，每天早中晚测量三次，以明确是否有高血压病；24小时心电图动态监测，排查是否有心律失常。
4.肺部CT排查肺部疾病。
5.心脏神经官能症：是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等，多见于女性。体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。睡眠障碍、过度劳累、体力活动过少，使循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而导致本病。
综上所述，建议先完成相关检查，以排除器质性疾病，同时请您留意，老人是否有精神压力，是否比较内向，容易紧张焦虑，每一次胸痛发作是否有什么诱因。
以上是我的回复，希望对您有帮助。

您好，我用语音给您讲解了一下，希望您能够理解：
1.完善相关检查，排查一下消化系统和呼吸系统疾病。
2.必要时就诊骨科，排查一下是否存在骨科疾病。老年女性骨质疏松和胸锁关节紊乱也会出现类似的症状。
3.改善睡眠质量，一定要保证睡眠质量，可以考虑口服一些睡眠安神的药物。
4.可以复查冠状动脉ct a和24小时心电图动态监测，如果想进一步检查就做冠状动脉造影。
以上是我的回复，希望对您有帮助。