2018年11月03日
第1次提问
17年十月因腹痛好几天吃不下饭,喝了很多红糖水,牛奶(很甜),后出现多饮,多尿,但无多食情况, 后去医院检查,起初以为是胃炎所致,住院肠胃科室,检查出血糖28,糖化血红蛋白12%,没有给我转到内分泌科,继续留肠胃科治疗。(另伴有胆汁反流性胃炎,电解质紊乱,高尿酸,高血脂,酮症酸中毒,脂肪肝),肠胃科的医生也不是很专业,都是外请内分泌科的医生来给我用药。住院十天一直是两小时测一次,高血糖10以上。出院后一直打三短一长胰岛素治疗,血糖一直处于正常水平,打了三个月左右换了“利拉鲁肽”胰岛素,每天一针,0.6毫升。做了糖化结果5.5% 肝肾功能也都恢复正常了。 服糖后30分后血糖7.46,一小时后血糖6.44,两小时后5.71,三小时后5.36 医生又说不排除是住院时其他原因引起的血糖升高,有可能是其他内分泌的问题引起的,不一定是糖尿病,(也说有可能是糖尿病前期) 接着我就去武汉省人民医院咨询专家,他说我不是糖尿病。 现已过一年,期间未打针未吃药,也并没有刻意避免甜食和肉食,只是吃的量较小,血糖也一直有检测,不论是空腹还是饭后两小时都是正常人水平。 请问我是否是糖尿病?或是糖尿病前期?
2018年11月03日
您好,很高兴为您解答!

您如果之前化验过糖化12%,血糖28.,这种情况考虑是糖尿病,因为如果是一过性增高,糖化不会高,糖化是反应近三个月的平均血糖水平,也就是至少您当时查出来的时候血糖已经高了三个多月了。正常人就算喝糖水,血糖也不会特别高的。

有一种情况叫糖尿病的蜜月期,对于一型糖尿病,尤其在发病早期,接收胰岛素治疗,数周或者数月内,某一些患者进入了典型的临床缓解期,在这段时间以内,患者的胰岛功能部分或者完全恢复,并且能够维持正常的糖代谢,临床上的症状也会明显的好转。患者使用很少量的胰岛素治疗,甚至完全停用胰岛素,其血糖水平也能维持在接近于正常或者正常范围之内,病情可以稳定达数周或几个月,甚至一年之久。但是对于一小部分二型糖尿病,也是有蜜月期的。

所以您这个我考虑还是糖尿病,您还是应该饮食注意,定期监测血糖的。

希望回答对您有帮助,祝您身体健康!
2018年11月03日
第2次提问
因为字数限制我还没有描述清楚,住院期间因为进错了科室,因为我吃不下东西,肠胃科的医生给我打的针里面有加糖,这个是我去武汉检查时,拿着住院期间用药的资料咨询,专家告诉我的,当时我拿着我的住院资料给他看了,也跟他说了我用了胰岛素,但是专家说我不是糖尿病,当时本地的医生也建议我去武汉检查,说我可能不是糖尿病。。至于您说的蜜月期我问过武汉的专家了,所有住院的情况也和他说了,他并不认为是蜜月期,只说是没有糖尿病。如果是您说的情况,他也应该告诉我蜜月期的情况呀,但是他就说不是糖尿病…… 从武汉回来之后我就立刻停止胰岛素治疗了,期间也是去医院做过糖耐量和肝肾功能检查,都正常的情况,所以我这样不能排除糖尿病吗?
2018年11月03日
个人觉得不能排除糖尿病,当然所有的疾病都并非一定是按照常理来的,您这种情况是比较特别一些。不管是与不是,平时注意饮食,定期监测血糖总是没错的,尽量避免油炸和甜食吧。
2018年11月03日
第3次提问
如果我再去医院检查,需要检查哪些项目,应该如何确诊是不是糖尿病? 因为之前的诊断两家医院得出的结论是不同的, 我想要重新去检查以作最后诊断。 能否以最后诊断为准?谢谢解答
2018年11月03日
我建议您先不用做检查,因为现在如果是蜜月期您也查不出来,也没法确诊。您其实不用太纠结,您就定期监测血糖,只要血糖没问题就行了。如果有问题,也可以及时发现问题,及时处理。就算以后是糖尿病,也并不可怕,血糖控制好了,就不容易出并发症,对身体也不会有大的影响。而且糖尿病这个病,发病率太高,对于很多人来说,即便年轻时候没有糖尿病,但是中老年也有可能得的。

所以,这个诊断不好下,平时多注意生活方式,监测血糖就可以。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
m***e
您好,最近自己监控,有个情况再请教一下,我现在一般饭后血糖一般有两个小波峰,一般一至两小时到最高值,二小时后的血糖不一定高,二小时后又会有个峰值,比饭后最高值略低,经历第二个峰值后会迅速下降到正常内,这是什么情况?在外面吃最高值有时会高点,能到10点多,在家吃峰值低一些,最高可能不到9。但有时也很奇怪,在单位有时吃的不少,反而血糖峰值低,有时在家就多吃了个饼,峰值反而高。
avatar
酸***e
下巴和脖子链接处上起个疙瘩,摁着会疼,最近嘴里有口腔溃疡是,跟嘴里这个位置离得很近
avatar
d***e
男,32岁,血脂将近十年了,每年体检都很高。最近体检结果如下。我饮食也比较健康,经常运动,但是血脂就是不降。前两年吃了两盒共14粒的阿托伐他汀,没多大效果也就没管了。最近两年感觉冬天下肢容易冷,怀疑是血脂导致血液循环差的缘故,又想把它降下来。另外,我常规体检心肝脾肺肾都没问题。希望医生能帮助解决这个困扰的问题,真怕再年龄大了引起其他问题。

用药情况:18年用了14粒阿托伐他汀,降了一点点,并不理想。
avatar
m***e
血糖确实确实控的不太好,中午半片阿卡波糖,下午一小时8.6,两小时9.9,三小时8.2,三个半小时6.8,四小时5.8,那个仪器是一小时6.8,两小时8.5,三小时7.7,三个半小时6.1,仪器是否不准?我是不是还是吃一片阿卡波糖?
avatar
d***4
我明天有个入职体检 然后差不多一个月左右断断续续打胰岛素 也没有吃的很清淡 现在空腹血糖8-9 我可以晚上吃的清淡一些多打几个单位的胰岛素 体检的时候血糖可以恢复正常吗



症状描述:无症状