2019年10月17日
第1次提问
你好我家宝宝现在四个月 还是偶尔呛奶 最近天气冷 宝宝有时候手指甲盖有点青紫 出生的时候住院检查过心脏B超 没有具体的B超单子、您给看看严重吗 三尖瓣返流 左肺动脉流速略增快 。这个是心脏病吗? 现在想带宝宝去复查 四个月可以去复查吗

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    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
2019年10月17日
    您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    您的孩子在上一次的出院小结中,请了西京医院的教授对于超声心动图进行了会诊,在报告中并没有发现室间隔缺损,房间隔缺损,等等常见的先天性心脏疾病。三尖瓣少量反流,肺动脉流速略增快,可见于肺动脉存在狭窄,也可见于生理的情况。可以考虑复查超声心动图,了解一下孩子的心脏结构和之前相比有没有大的变化?尤其是关注肺动脉压力,三尖瓣的反流等等观察指标,和前面的超声心动图相比有没有大的变化?如果检查结果都是阴性的,那进一步证实孩子的心脏情况良好,孩子身体健康。
至于您提到的偶尔呛奶,以及天气寒冷的时候,孩子的手指颜色有轻度的变化,这些都是正常的反应,随着孩子健康的生长发育的进行,后面这些情况都会好转,并且逐渐消失的。
不用太担心,目前看来您的孩子情况还不错。可以考虑随访复查一下。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。
2019年10月17日
第2次提问
谢谢大夫 那我现在去医院复查应该完善什么检查 心脏彩超还有什么? 她现在四个月了手脚有时候还是冰凉 是跟心脏有关系吗还是小宝宝循环差的生理现象? 有时候手和指甲盖有点发青紫也是循环差的生理现象吗? 呛奶会不会是心脏负压问题引起的呢?
2019年10月17日
您好,您反馈的信息我已经收到。建议先完善超声心动图检查,看看心脏的发育情况。现在手脚冰凉,提示肢体周围循环差一些,对于婴儿而言,这都是常见的现象,和心脏的关系不大。对于成人而言,如果肢体出现了青紫和苍白的现象,需要考虑雷诺综合症,孩子的生理情况和成人是不一样的。当然,如果您能够拍一张孩子手指颜色发生变化的图片上传那就更好了。
至于呛奶,如果不是频繁的发生,问题也不是太大。喂完奶之后,最好竖着抱着小宝贝,趴在妈妈的肩膀上,轻轻的拍一拍后背,这样可以防止吐奶,打嗝。因为孩子的身体还没有长开,胃是横着的。
当然为了慎重起见,您也可以带着问题,向儿科专业的大夫,进一步咨询,看看他们有没有什么不同的意见。
祝好。

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d***4
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零***八
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d***q
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