张君丞

张君丞 主治医师

中国医科大学附属第一医院 乳腺外科

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患者

2019-10-17 18:10:06

医生麻烦您帮我砍下这个报告。这里面有血流信号和形态不规则,麻烦帮我看下恶性还是良性!多久复查一次。谢谢

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
张君丞

张君丞

2019-10-17 18:28:47

您好,感谢信任!

你的彩超检查可能不准确!

理由:右侧乳腺有一个15X5毫米的低回声结节(之前彩超检查也没有这个结节),低回声意味着是实性的,而结论却写着右乳乳腺囊性结节,囊性意味着结节是一包液体(也就是液性),而不是实性的,这和描述是不一样的,所以这个彩超检查不准确。

甲状腺结节,大小6X5毫米,性质是高回声,基本上高回声结节都是良性的,即使有血流信号以及边界不清。加上乳腺检查时就不准确,所以甲状腺检查时也可能不准确…

建议去大医院门诊做乳腺彩超和甲状腺彩超。

注意事项:
做乳腺彩超检查要在月经干净后再过一周进行,因为月经附近乳腺增生明显,会在乳房里形成一些小疙瘩,也就是增生结节,做乳腺彩超时会看到这些增生结节,而且距离月经近,可以导致原本没有血流的结节出现血流,从而影响检查的准确性。

供您参考!

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患者

2019-10-17 18:29:56

这不是我的是我朋友的。麻烦您看下。然后告知我,我再告知她啊。大哭

张君丞

张君丞

2019-10-17 18:40:05

虽然是你的朋友的,但是超声检查前后写的还是有不准确的地方,前面写低回声,后面给囊性结节结论,这个不一定准确,但是前面描述15X5结节的特征是:边界清,未见异常血流信号,条状高回声,这些也是良性表现。
尽管描述不准确,但是总体判断乳腺结节依旧是良性表现。甲状腺结节也是良性。

如果乳腺结节是低回声那性质可能是纤维腺瘤或者增生结节,而且大小15X5毫米,这么大的结节一般可以观察,如果有顾虑,也可以考虑手术切除。
如果乳腺结节是囊性结节,大小15X5毫米,那就是一包水,也就是囊肿,这么大的囊肿就完全可以不用管它。

甲状腺结节那就更不严重了,也是良性,观察就可以,半年复查甲状腺彩超即可。

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患者

2019-10-17 18:41:35

好的!最后一个问题。我的同事甲状腺癌转移的,她以前体检都没有。去年一查出来就是恶性。这怎么回事呢?

张君丞

张君丞

2019-10-17 18:49:41

甲状腺癌有这4种:乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌,未分化癌。其中90%以上的甲状腺癌是乳头状癌,而且绝大多数乳头状癌恶性程度低,进展很缓慢。而其他三种癌恶性程度均高于乳头状癌,容易发生血行转移,尤其是未分化癌,进展特别快(未分化癌形成肿瘤可以说是疯长,而且转移扩散特别快)。
我个人推测,可能她的甲状腺癌应该是恶性程度高的类型,所以进展特别快…

再有,也可能之前体检是在体检机构做的,人员水平和设备都不太好,查的也不仔细,结果之前就没有看出来…

(目前很多公司给员工的体检是在体检机构做的,而不是医院的体检中心做,而体检机构普遍检查很粗糙,这个我们接触的病人很多这样的情况…)