王俊

王俊 副主任医师

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-10-17 17:10:26

女 21岁,有耳鸣4年,耳鸣声较为高频,以前一直都不影响生活睡眠,最近窗户外边有噪音,让我感觉耳鸣加重了,睡眠不好,情绪不佳,去了华西第四和成都中医药大学附属医院,今天被确诊为轻微至轻度抑郁,中度焦虑症,十天前被确诊为神经性耳鸣,而且有慢性咽喉炎,慢性鼻炎,双下鼻甲肥大,鼓膜功能障碍,双耳鼓膜炎
现在的症状就是今天午睡起床,感觉右耳比起左耳来说不太舒服,表现为对大的声音敏感,一听到就感觉耳朵里有轰轰的声音,并且右耳的耳鸣加重了,而且就算没有外界声音刺激,也觉得右耳比左耳更为“通透”,右耳感觉对声音没有遮挡的,直接就进入耳朵,有点类似于感冒了耳朵不舒服一样,但是左耳就感觉和正常一样,吞咽口水左耳有声音,而右耳没有声音,最近每天晚上睡觉和午睡都有听音乐的习惯,放在耳边听的,感冒今天好得差不多了,想请问医生这是怎么回事
最后补充,先去华西第四看的病,之后又去了中医院,中医院说华西第四的药没用,我就没吃了,现在吃的是中医院开的药,还有睡眠的中药

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王俊

王俊

2019-10-17 17:28:32

您好,您的资料我已仔细阅读。

王俊

王俊

2019-10-17 17:31:49

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时长 3'0"
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患者

2019-10-17 17:41:36

医生,现在我觉得耳鸣对我来说问题不大,我也在进行自我调节,主要是耳部的不适,我再表述得更清楚些,右耳感觉像坐飞机时那样的不适感,似乎像有东西堵着,有层膜没胀起来,稍微的肿胀感,堵塞感。感冒的话,前两天比较严重点,现在几乎好了,鼻涕较多,擤鼻子也挺多的,在感冒严重的时候好像也没有这个症状,为什么感冒好得差不多了还出现这个症状呢?如果还是需要医生说的药的话,因为语音听不太清,希望医生可以用文字的方式说下药品的名字和优先买哪种药效果最好,谢谢医生

王俊

王俊

2019-10-17 17:47:14

您这是耳咽管功能不良引起的。就是和坐飞机以及到高山上感觉差不多。我们鼻咽部到中耳,有一个结构叫咽鼓管,它的通畅有效维持了中耳的一个稳定气压,当咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、堵塞等情况下,中耳腔内就容易形成负压,引起耳闷或者分泌性中耳炎。所以治疗上可以使用改善咽鼓管功能的药物,包括
A、鼻黏膜收缩剂,如盐酸羟甲唑林或呋麻滴鼻剂或麻黄素,一天三次,点鼻,点鼻是为了点到咽鼓管咽口的位置,改善堵塞的状态。连续使用不超过七天,没有就用辅舒良喷鼻吧。
B、如果没有特别的禁忌症,如骨质疏松、糖尿病等,可以酌情短期口服泼尼松片,一天30mg(6片)早起口服(7-8点钟),饭后半小时左右,疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩,具体方法:按摩耳屏,配合咀嚼的动作,另外,可捏鼻鼓起,轻轻鼓气即可,以不引起耳朵疼痛的力度为宜,一天三次
注意休息是很必要的,如果有鼻涕,擤鼻涕的时候,不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理,这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管,建议用手按住一侧鼻孔,擤掉另一侧鼻腔鼻涕后,再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点,不吃辛辣上火的食物
耳鸣如果不影响睡眠,也不要太担心,休息好生活状态调整好了能慢慢恢复正常的

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患者

2019-10-17 17:55:36

请问有没有可能是我最近睡觉都把手机放音乐都很挨着右耳的原因呢?这个咽鼓管功能障碍发作时会加重耳鸣吗?确实感觉右耳不舒服的时候右耳的耳鸣加重了,所以我应该怎么预防呢?谢谢医生

王俊

王俊

2019-10-17 17:57:01

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时长 0'56"