2019年10月17日
第1次提问
您好医生,我上一个月支气管炎吃了三盒半消炎药和开的一些别的药,最后还是有痰偶尔咳嗽我就没再吃药。四天前晚上睡觉前吃了一包炸串,没喝水,早晨起来就开始嗓子疼,到今天嗓子特别疼,微微张开嗓子会有粘粘感觉,用手电筒照了一下右侧有一些白色点,腮下两指的地方有个小肿块,按动会疼,因为我以前得过疱疹性咽峡炎,所以感觉是不是又是这个病,不知道是什么病吃什么药,问下医生,谢谢您~

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2019年10月17日
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

门诊比较忙,请不要着急
2019年10月17日
再次感谢你的耐心等待

我来谈谈我的想法

1.从你的口咽部照片上看,右侧扁桃体充血,一度肿大,表面可见较多脓性分泌物

左侧扁桃体肿大的不明显,但也不排除扁桃体下极部肿大的可能

颈部你触及的小“包块”,有压痛的,是肿大的淋巴结的可能性较大

未完待续
2019年10月17日
第2次提问
您好,您能帮我看下吃点什么药嘛,或者说严重吗?我需要去医院看一下不,我现在感觉比中午更疼了一些,头也昏昏的,舌头右半边感觉味道与左面不同
00:05
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2.疱疹性咽峡炎表现为突然发热,有时可达40℃以上

体查可见咽部充血,口腔黏膜出现数目不等的小的(2~4mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。1~2日后红晕扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。

00:22
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2019年10月17日
02:08
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2019年10月17日
君尔清 (阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1)) 0.2g,28.5mg

每次 2-4 片(每片含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg),每 12 小时一次


如果体温超过38.5,可在物理降温的同时,使用对乙酰氨基酚片 (北京双鹤) 0.5g,一次 1 片,若持续发热或疼痛,可间隔 4-6 小时重复用药一次,24 小时内不得超过 4 次。

保持口咽部清洁,可以使用复方硼砂含漱液,一次取约 10 毫升加 5 倍量的温开水稀释后含漱,一次含漱 5 分钟后吐出,一日 3-4 次。
01:11
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00:43
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2019年10月18日
第3次提问
您好,医生,谢谢您的诊断,我昨天吃了阿莫西林给看错了,一会儿再从新买您说的那个药,今天感觉没有缓解照片如图⬇️ 昨晚回去体温36.7 也没发烧,鼻子确实如您所说鼻炎了,鼻塞。您看一下我就还按照您说的那个药吃就可以了是吗 谢谢~

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2019年10月18日
00:46
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羟甲唑林鼻喷剂,一次一侧 1~3 喷,早晨和睡前各一次。
注意,不能连续使用超过7天。

00:15
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2019年10月18日
提醒注意一下

目前只是考虑急性化脓性扁桃体炎可能性大,也存在其他疾病的可能,比如咽白喉、樊尚咽峡炎等

明确诊断需要结合扁桃体表面分泌物涂片检查

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以下内容来自丁香医生 App

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d***5
症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛

就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下:
胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm)
喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常
颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰
全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动

需要解答的问题:
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠
2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗
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丁***爱
10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。
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d***8
症状及患病时长:14天

就医及用药情况:中药

需要解答的问题:
被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?
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身***位
症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜


就医及用药情况:没有用

需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
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d***w
症状及患病时长:好久

就医及用药情况:现在没用药

需要解答的问题:我声音为什么那么小