2019年10月17日
第1次提问
您好 最近两个多月腰不舒服 一个多月前去做理疗按摩 理疗师说我腰椎不好腰背比较硬 确实最近两个月有时候腰椎底端中间位置酸痛明显 并伴有右大腿小腿酸痛 一个多月前的那次理疗 理疗师用胳膊肘压按我右后腰最后一根肋骨后 我的右后腰最后一根肋骨经常疼痛 开车时整个右后腰肋骨有不适感 坐着弯腰或者伸右胳膊拿东西时右后腰最后一根肋骨附近也是酸痛或者说顶痛(不知道我能摸到的那个位置是第11 还是12根肋骨最下面的不与胸骨相连)疼痛的肋骨顶端感觉有鼓起与左腰明显不同 贴活血止痛膏后有缓解 麻烦医生帮我看下 就是照片手指的位置以及附近

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您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
2019年10月17日
您好,非常感谢您对我的信任!

抱歉,让您久等了!

根据您在问题中所描述的情况您的情况,我总结一下主要有两大方面,第一是腰部肌肉软组织方面,第二是按摩师按摩之后所引起的相关症状。

针对腰椎方面我考虑可能是因为您工作的原因或者是生活习惯所致平时弯腰比较多,或者是久坐而锻炼的比较少,这种情况下很有可能会造成腰椎后方的软组织肌肉韧带长期处于牵拉状态,由于这种牵拉状态是与肌肉的正常生理状态相违背的,如果牵拉的时间越长,肌肉就会越松弛,但是人体它不会让这些肌肉软组织持续松弛下去,而会产生保护性机制让这些肌肉软组织韧带出现保护性的痉挛,因此在触摸的肌肉的时候,就会感觉到腰部后方的软组织肌肉是比较僵硬的。

绝大多数情况下。患者还会伴随着一定程度的腰痛。由于腰椎后方的肌肉,软组织韧带对腰椎有着非常重要的保护作用,当腰椎后方的软骨韧带力量变薄弱的时候,腰椎受伤的风险就会随之增高。

有些患者腰痛时间久了,因为腰椎后方的软组织韧带力量变弱,不能很好的保护腰椎,那么就会有可能会序贯而产生一系列的问题,比如腰椎间盘突出等。此时,患者除了腰痛,还有可能会因为突出的椎间盘压迫到坐骨神经后,而出现一系列的坐骨神经痛的症状,比如会从臀部到大腿的后方,过膝关节向小腿出现疼痛,工作时间久了,有可能会伴随着下肢的麻木,因此如果您没有我提到的上述症状,那么坐骨神经应该是没有受到刺激的。

另外您提到了按摩师按摩之后,出现的第11或第12肋附近的疼痛,那么这种情况,应该是和按摩师的手法不当有一定的关系,因为第11或第12属于浮肋,和肋弓不连接,直接被软组织包裹。当用力过猛的时候就有可能会连带着,浮肋及附近的软组织筋膜受到一定程度的损伤,而这种软组织筋膜由于其的血供不是特别的丰富,因此受到损伤之后恢复的往往不是特别的迅速,有可能加上休息的时间不够就有可能就会出现慢性的疼痛,但是这种疼痛本身一般情况下不会造成太大的影响。

治疗上,我认为方法其实比较简单,可以考虑对局部外抹扶他林乳剂,同时每天在睡前积极的进行热敷,热敷的方法可以有多种选择,比如最简单的可以用热毛巾,也可以用毛巾把热水袋包裹起来敷在该处,或者买一个频谱仪,每天以低档持续照射该部位,睡前照射的时间最好控制在半个小时左右。

由于这种疼痛往往呈现为慢性,有的时候需要理疗的时间就会比较长一些,很多患者因此会造成了一定程度的心理负担,在这里我很能理解您的感受,因为我周围的很多患者就出现了类似的情况,但是只要经过积极的康复理疗,后期一般情况下是不会有太大问题的。

希望可以帮助到您,再次抱歉,让您久等了,如果您还有什么问题,请您继续追问,感谢您的理解与耐心等待!
第2次提问
谢谢您 却实最近特别时有时候感觉右侧腰接近脊椎的那个竖肋肌酸痛
2019年10月17日
您好,不客气!

您别担心,您这种情况是局部的肌肉软组织损伤,后期经过康复理疗,一般情况下是不会有太大问题的。但是您需要注意的是在腰椎方面您需要积极的进行保护,以免造成腰肌劳损加重或者引起腰椎间盘突出的可能。

在您经过康复理疗、腰痛缓解后可以考虑做腰背肌功能锻炼锻炼的方法,请您参考附图。坚持2~3个月您的腰背肌增强之后,它就相当于给您提供了一堵非常坚固的墙,这样腰痛的几率也会显著的降低。

希望可以帮助到您。如果您还有什么问题,请您继续追问。谢谢!

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第3次提问
谢谢您医生 我就是担心我酸痛的位置是不是根肾有关
2019年10月17日
您好,您所指的位置是肾的位置,但是您疼痛性质不太符合肾脏疾病的表现,我认为还是和您肋骨的不恰当按摩有一定的关系。疼痛也不是肾脏方面所引起的典型疼痛,如果说肾包膜受到累及的时候,就会出现胀痛,如果有肾结石的话,就会出现绞痛,腹痛,甚至还有血尿的表现。

如果您的症状能够在2~3周内缓解,那么问题就不是特别大。如果其后还出现疼痛,也可以考虑做一个肾脏的B超,来看一看是否有相关的问题,但是我认为这种可能性是很小的。

希望可以帮助到您。后期如果您还有什么问题,咱们随时联系。祝您早日康复!

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