谢笑娟

谢笑娟 主治医师

中国人民解放军第四二一医院 消化内科

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患者

2019-10-17 07:49:16

我有浅表性胃炎和直肠炎,请问谢医生我该怎么治疗和调理?

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谢笑娟

谢笑娟

2019-10-17 08:10:23

您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您有什么不适症状吗?胃肠镜下这两种情况都不严重,如果没有症状可以不治疗。
慢性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、长期精神紧张,生活不规律等。
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,建议祛除各种可能致病的因素。
平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
如果有胃痛、胃酸、返酸等症状可以服用奥美拉唑每次一粒每天一到两次饭前半小时吃。它是控制胃酸的药,可以减少胃酸对胃黏膜的刺激。
直肠炎症可能因为饮食、排便方面的原因引起,您平时多注意一下饮食,不要吃辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,大便保持畅通,多饮水,不要便秘,不要憋便,心情保持轻松愉快,避免焦虑紧张情绪,乙状结肠和直肠炎症可逐渐改善;另外,您也可以适当口服一点益生菌,如枯草杆菌500mg3/日,服用2周时间,平时也可以适当饮用酸奶等含有益生菌的食物,对肠道也有好处。
总之,这都不是什么大毛病,平时注意饮食及生活习惯即可,不必过度紧张。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。

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患者

2019-10-17 17:08:43

您好,谢医生,首先感谢您的首次详细解答。我是因为经常会腹痛、便秘,腹痛的地方是肚脐上面一点,所以医院的医生才让我做了胃镜和肠镜检查。我现在有时会吃这种肠炎宁可以嘛?
另外我的体质应该是偏弱一点,我想应该多运动?我经常爬山和跑步可以嘛,还是做什么运动对我的这种情况有好处能改善呢?

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谢笑娟

谢笑娟

2019-10-17 19:02:47

这个位置痛,还要排除肝胆方面的问题,胆囊炎胆结石也有可能会这个位置痛的,建议您做的肝胆的B超看一下。
如果肝胆确实没事,那这种痛有可能是慢性胃炎引起的,可以吃奥美拉唑。
直肠炎症有可能跟便秘有关,所以建议改善便秘。平时多吃蔬菜,水果,多喝水,多运动,养成良好的排便习惯。
爬山和跑步都是可以的。对于便秘来讲,跑步可能会更合适一些。

谢笑娟

谢笑娟

2019-10-17 19:03:34

肠炎宁不建议吃。中成药的成分比较复杂,它的疗效和安全性也缺乏临床循证医学证据。

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患者

2019-10-17 20:20:06

好的。谢医生,我是也不完全是肚脐上面痛,就是肚脐那一块吧,有时也会是肚脐下面,反正就是那大一块。可能是肝胆方面问题的嘛?
还有因为我的工作一个月必须得上10~12天夜班,白天休息,我想是不是跟熬夜也有关系。上完夜班我经常白天休息不好,这个班改变不了的话,我应该怎么注意和调理呢?
肠炎宁不舒服的时候偶尔吃下可以嘛?因为我吃了之后确实感觉轻松舒服一些。还有我有时候便秘的时候会吃这个牛黄上清片,这个可以吗?我自己感觉吃了舒服一点,排便更通畅些。
我大便平均会一天3次,有时甚至会4-5次,长的时候1次20分钟。这个次数和时间是不是多了,我的家人也有类似的情况,这是什么原因呢?我们应该怎么办?
问题有些多,十分感谢谢医生您的耐心解答😊

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谢笑娟

谢笑娟

2019-10-17 20:33:03

如果痛到肚脐以下,那可能就不是肝胆的问题了。那要考虑肠道方面的问题。但是跟直肠无关,因为直肠不是位于这个部位。
考虑您可能是功能性肠病,肠易激综合征可能性大,通俗的讲就是您的肠道比较敏感,运动比较活跃。
功能性胃肠病与压力,精神,情绪,饮食等密切相关。胃肠道被称为人的第二大脑,分布着众多的神经末梢和内分泌细胞,并和大脑有密切的相互联系。上述因素可影响到胃肠道,使其功能紊乱。
跟熬夜上夜班是有关系的。
中成药不建议服用。经常服用大黄可能导致结肠黑变病,所以也不建议经常吃。
关于功能性胃肠病,建议:1,养成良好生活习惯,规律饮食,按时休息。避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张。适当运动。
2,一般不需服药,只有在频繁腹泻影响生活工作时才需要服用匹维溴铵,一片/次,3次/天。
3,可补充益生菌制剂,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。平时也可服用益生菌的饮料,如养乐多,每天喝一瓶,可起到类似的功效。