宋晓飞

宋晓飞 主治医师

河北省人民医院 头颈外科

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患者

2019-10-16 23:19:55

医生好,
6月时我得过急性咽炎,疼到不能吃饭睡觉,去医院开了点消炎药两三天好了。
7月入职体检说我有咽炎,前几天又一个常规体检跟我说有慢性咽炎…
另外有时感觉自己有口臭,我比较注重口腔卫生的,可以排除牙结石…吸鼻涕吐出来有时候会吐出淡黄色颗粒,感觉像扁桃体结石,但只有吸鼻涕吐的时候才会弄出来,自己照镜子也看不到,不知道是什么原因。
请问医生咽炎有没有什么办法治疗,另外扁桃体结石如何避免

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宋晓飞

宋晓飞

2019-10-16 23:33:26

你好,感谢您的信任提问。
先说一下慢性咽炎。
慢性咽炎常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适,如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进,粘液腺肥大,分泌物较多,因此咽喉壁常有粘稠分泌物,常在晨起出现较为频繁的刺激性咳嗽,但咳嗽时无痰咳出。
慢性咽炎并没有特效药物,主要是针对病因治疗。
为了更好的判断并病情,找出原因需要完善以下问诊内容:
1.目前咽部不适有哪些,咽痛,咽异物感,咽痒?是否伴有咳嗽咳痰?既往有没有反复发作的咽痛发热?
2.是否吸烟饮酒,每天吸几支烟?
3.是否有鼻塞流涕及鼻涕倒流?
4.是否有反酸烧心,咽部反酸水,嗳气,打嗝等?
5.除了异物感是否有咽痒咳嗽咳痰?
6.是否喜食辛辣刺激性食物?

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患者

2019-10-16 23:37:43

1.目前咽部不适有哪些,咽痛,咽异物感,咽痒?是否伴有咳嗽咳痰?既往有没有反复发作的咽痛发热?
偶尔会有干痒的感觉,比较少。
2.是否吸烟饮酒,每天吸几支烟?
不吸烟喝酒。
3.是否有鼻塞流涕及鼻涕倒流?
最近天气变冷有一些鼻涕倒流(就是倒流时会吸出结石..)
4.是否有反酸烧心,咽部反酸水,嗳气,打嗝等?
基本没有。
5.除了异物感是否有咽痒咳嗽咳痰?
基本没有。
6.是否喜食辛辣刺激性食物?
饮食比较清淡

宋晓飞

宋晓飞

2019-10-16 23:49:55

从你描述的症状来看并没有明显的咽炎表现,只是偶尔有干痒,不严重的话可以不做处理。另外不是说检查发现有咽炎就是咽炎,也必须结合症状,如果不影响生活的话,不要再纠结自己是不是有咽炎,因为我们所处的这个环境中有咽部炎症太正常了。
你所说黄色颗粒状物,其实不止存在于腭扁桃体,鼻咽部和帅哥的淋巴组织,腺窝口均可产生,这些位置我们看不到。在你做回吸动作时,由于肌肉收缩,淋巴组织受到压迫,位于腺窝口的这些分泌物就容易脱落。
扁桃体结石多是由于扁桃体上隐窝长期处于阻塞,分泌物引流不畅,导致干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。
对于扁桃体结石的处理
  扁桃体腺窝口分泌物或扁桃体结石粘附不太紧密的话可以自行用棉签擦掉,或通过漱口清洗掉;
  有的结石粘附紧密,需要到医院耳鼻喉科由医生帮助取出,必要时表面麻醉,这些都是最简单的办法;
  如果反复发作扁桃体结石,并且伴有口臭,可考虑切除扁桃体,当然这不是必须的。
  做好口腔卫生,饭后漱口是预防结石发生重要方法。

宋晓飞

宋晓飞

2019-10-16 23:51:49

目前给您的建议有以下几点:
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,特别是近期天气炎热,使用空调会让室内空气干燥,更加需要注意。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,避免烟酒及二手烟环境。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部不适感。

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患者

2019-10-16 23:52:58

好的,谢谢医生。医生也早些休息

宋晓飞

宋晓飞

2019-10-16 23:54:23

口臭主要还是与口腔的原因有关,比如牙结石,牙龈炎等等。适当的牙科护理和口腔卫生,包括每日使用牙线。 轻柔地清洁舌背的后部(例如,用舌头清洁器)。 睡前用漱口水冲洗和漱口。这些措施 可以减轻口臭。