张杨

张杨 主治医师

北京大学人民医院 妇产科

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患者

2019-10-16 21:58:16

我就想看看是不是怀孕

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张杨

张杨

2019-10-16 22:06:59

您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要着急,建议如下
首先,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,一般在受孕7-10天左右受精卵会分化出滋养细胞分泌hcg。您现在hcg水平升高,说明应该是怀孕,但是hcg值比较低,可能与受孕时间短有关,也不除外是胚胎发育不好造成的生化妊娠。
其次,建议您可以一周之后再复查hcg,正常怀孕早期情况下,hcg在小于2000的时候,经过48小时会有翻倍生长,在2000以上,hcg翻倍的时间会逐渐延长,如果没有翻倍,要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能。如果hcg翻倍正常,那么考虑胚胎发育应该正常。
第三,生化妊娠主要是由于胚胎发育不好引起的,这种情况也是优胜劣汰过程。如果是生化妊娠的话,那么建议每周复查血hcg,一般下降到完全正常之后就会有月经来潮。
第四,这期间建议您口服叶酸0.4-0.8毫克每天,避免接触不良因素,同时注意休息,避免熬夜,避免劳累以及情绪波动。这期间如果有出血或者剧烈腹痛,请您及时到医院检查超声以及血hcg。

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患者

2019-10-16 22:08:31

我吃那个紧急避孕药会影响吗

张杨

张杨

2019-10-16 22:11:53

您好,请您先不要着急
首先,紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮,目前已经有确切的依据,这个药物在避孕失败后并不会增加胎儿畸形的可能,因此您如果准备要这个宝宝,影响应该不大。可以继续妊娠。但是还是要一周之后监测hcg翻倍情况,判断胚胎发育是否正常。
建议您从现在开始口服叶酸0.4到0.8毫克每天。除此之外,如果hcg翻倍正常,可以等到停经六周之后进行超声,届时应该可以看到胎芽胎心,孕期要规律的产检筛查,监测宝宝的生长发育情况。因为即便是在怀孕期间没有任何的不良接触史,宝宝也有2%到5%发生胎儿异常的可能。因此怀孕期间规律的产检才是最重要的。

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患者

2019-10-16 22:13:09

我不想要什么可以流掉

张杨

张杨

2019-10-16 22:16:40

您好,如果您不想要这个宝宝,也最好在一周之后先复查hcg,如果hcg翻倍不好,应该只是生化妊娠,这种情况下多数会有自然流产倾向,届时定期复查血hcg或者辅助米非司酮就可以,但是如果hcg翻倍正常,建议您最好在停经5-6周(也就是大概十天之后)还需要进行超声,确认宫内妊娠可以进行流产。
其次,医生选择流产方式主要是根据怀孕的孕周以及您有无合并症以及手术或者药物禁忌等情况,无论是人工流产还是药物流产都存在有感染、出血以及损伤的风险,药物流产一般适用于怀孕7周之内的情况,如果没有青光眼、哮喘等药物禁忌可以选择药物流产,相对人工流产而言,药物流产的方式相对温和,对子宫内膜损伤较小,但是药物流产有残留的风险,如果发生了残留需要进行清宫治疗,否则容易增加感染出血的可能。目前国内药物流产基本上都是规范的,建议您无论选择何种流产方式最重要的是要到正规医疗机构进行流产,流产前务必要超声确认是宫内孕。