刘新飞

刘新飞 主治医师

福州市第一医院 消化内科

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患者

2019-10-16 21:46:17

本人女,10.6日突发胆囊炎,有结石。打针后好转,10.8日再度因为痉挛打针,彩超提示无炎症。10.11日晚因为痛再度入院,查了生化,血常规均正常,所以没打消炎药。10.13日发炎疼痛入院打针,10.14,10.15.也在打。并且做了胃镜彩超检查。今天再度打针,中午打了解痉挛和消炎,血常规正常。晚上右上腹后背疼痛难忍入院。打止痛解痉挛护胃。做生化,肝功两项指标突然升高。请问医生,这是什么情况?肝损伤?

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刘新飞

刘新飞

2019-10-16 22:07:07

你好,
1.胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,表现为右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈。可放射到右肩部和右肩胛骨下角等处。
2.查血白细胞及中性粒细胞计数可增高,血清转氨酶和胆红素也可能增高。
胆囊炎发作时,胆汁排泄不畅,可能淤积到肝内,对肝脏造成损伤,导致肝功异常。你现在肝功升高,要注意保肝治疗。
3.你现在还是要继续消炎,解痉,保肝治疗,要是内科治疗没有好转,继续加重,需要外科治疗。

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患者

2019-10-16 22:10:08

我主要害怕就是,一个胆囊炎太久了,一个是这两个肝功指标短短五天从正常表成这么高。请问医生下一步我该准备什么,怎么办?会很严重么

刘新飞

刘新飞

2019-10-16 22:38:28

你好,正常疾病的发展是有一个上升期,控制后再慢慢下降,好转。
你已经生病10多天,病情反反复复,是会产生害怕,焦虑,我可以理解。
建议你现在应该规律治疗,胆囊炎要是内科控制不住,就需要外科治疗。

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患者

2019-10-17 10:15:55

医生,这是今天复查彩超的结果,意思是石头在出来是么?

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刘新飞

刘新飞

2019-10-17 10:40:48

是的,有的跑到胆总管去了,一个卡在胆囊颈,引起梗阻,所以你的症状更严重的是可以解释的。
现在就看消炎,解痉后,你的症状会不会好转。
你胆总管结石,要是没有排出来,一个需要外科手术,一个可以做ercp。
ercp是通过十二指肠镜,进到十二指肠降部乳头口,进去胆总管取里面的石头。它难度大,但没有创口,术后恢复快。