您好，您发的信息已经收到，还请稍等，由于文字回复需要点时间，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，待我给您详细回复后再来交流。

您好，抱歉久等了！为了更好的了解您的情况，追问几个问题：
1、你所展示的情况是否双手都有？有无任何自觉症状（如痒、痛等）？
2、近期是否经常接触冷水？
3、往年也出现类似的情况吗？
4、建议您提供双手的完整照片（图像中包含双手的手掌、手指指尖部位）。
期待您的回复~(#^.^#)

5、您目前的职业是什么？有无接触特殊物质的机会？

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感谢您的耐心回复！根据您提供的病史，发病多年，以秋冬季为主要发病时段，从指尖开始逐渐扩展至手掌部位，以脱皮为主要表现，无明显瘙痒等自觉状况。您提供的照片可以看到指尖皲裂、手掌部位地图样脱屑，综合以上信息，考虑进行性指掌角皮症可能性大。
该病是一种角化异常性皮炎，又称为皲裂性湿疹，发病可能因干燥、寒冷环境、接触肥皂、洗涤剂等碱性物质后加重，多见于女性，少数患者有家族遗传史。皮损好发于指尖及掌前部三分之一，双侧对称，由指尖缓慢向掌部扩展，以皮肤干燥、起皱为症状，伴有“碎玻璃”样皲裂纹和角化性脱屑，可能自觉干燥、疼痛、轻微瘙痒。
治疗建议：
1、尽量少接触冷水，少直接接触肥皂、洗洁精、洗衣粉等物品，可以戴手套隔离后再接触；减少洗手频率、可以使用含酒精的免洗手消毒剂。
2、局部可以使用10-15%尿素乳膏+维A酸乳膏各取一半在手心混匀后，均匀涂抹于手部受累区域，并用保鲜膜或者薄膜手套封包半小时左右以促进药物吸收，每天一次；平时其他时段可以使用多磺酸粘多糖乳膏、维生素E霜外涂；
3、可以使用含鱼肝油、凡士林的护手霜厚涂于手掌心做手膜护理，保持局部湿润。
4、避免局部搔抓刺激，减少撕扯皮屑等不良习惯，注意局部保暖。
感谢您的信任，有其他问题欢迎继续追问。

因为目前平台尚未向我开放处方功能，暂时无法开具处方，请您谅解，谢谢！

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您好。
1、足部出现水疱的问题，如果伴有足汗较多的情况，考虑足癣或者汗疱疹的可能。因为没有看到实际照片，目前无法进一步明确诊断，建议您可以到医院检查足部是否有真菌感染。如果有，可以使用萘替芬酮康唑等抗真菌药物治疗。
2、只要减少环境因素（如接触冷水、碱性清洁剂等）带来的影响，该病是可以有效缓解的。我本人在2016年在西藏出差期间也出现和您相似的情况，回到内地后症状自行就缓解了。说明环境因素影响还是很重要的。如果您还有毛周角化（上臂外侧鸡皮样改变）、鱼鳞病（小腿前部皮肤干燥如干涸的土地样裂纹）等情况，提示您可能存在相关遗传体质，则可能脱皮的情况会较为顽固。但是您要相信，通过药物、皮肤局部护理等干预后，手部脱皮的情况是可以缓解的。