蒋劲松

蒋劲松 主治医师

亳州市人民医院 鼻科

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患者

2019-10-16 18:44:43

你好 蒋医生 我是一名孕妇 现在怀孕17周➕4天。三个星期前鼻子白天打喷嚏 晚上鼻塞。一天至少20多个喷嚏。一开始以为是感冒,喝了一盒“双黄连口服液” 但是没有效果。后来去当地的妇产科医院,医生开了“孕妇金花胶囊”吃了快三盒了也没有什么效果。反而感觉现在更严重了。去了当地医院耳鼻喉科室也看了,由于孕妇的特殊性,医生只开了“康福特鼻腔喷雾” 现在已经用了两天 依然没有效果 还是打喷嚏流鼻涕鼻塞情况觉得又严重了。请问蒋医生,有什么办法在不影响肚子里宝宝健康的条件下进行治疗呢?还有什么喷雾或口服药可以安全使用呢?期待您的回复 万分感谢🙏

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蒋劲松

蒋劲松

2019-10-16 19:33:12

您好!感谢您的信任与来问!不好意思,让您久等了。

您提供的病史很详细,我已详细阅读,对于疾病对您的困扰,也表示理解。
您目前主要是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻部不适症状,而且严重影响生活,综合分析考虑为过敏性鼻炎的可能性较大。

过敏性鼻炎,顾名思义是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

目前针对过敏性鼻炎的治疗,强调“四位一体”即避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育!

考虑到您目前过敏性鼻炎发作,结合您处于怀孕期间,药物治疗暂时不推荐,毕竟任何药物都有一定的副作用,特别对于孕妇的影响存在不确定性!

针对您的过敏性鼻炎,您还是以进行生理性盐水鼻腔冲洗(比如诺斯清,小瓶装的一次性喷鼻剂,携带方便),可以有效地清除鼻腔分泌物及过敏源,减少鼻腔黏膜水肿,减轻鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
鼻腔冲洗一般一日两次,也可一日多次,只要方法正确没什么副作用。目前您已经这样做了,是很好的!
您提到的康福特鼻腔喷雾,也是一种鼻腔喷雾剂,内部也是海盐水还是有其他药物成分?能否上传一张其说明书,我帮您查看一下。

治疗原则中我还提到了免疫治疗,这是针对性比较好的治疗措施,故建议择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏源。查明了过敏原,除了对症治疗外,也可以脱敏治疗。这样减少反复发作。当然也得等到孕期结束再检查!

对于您的情况,还得平时外出建议佩戴口罩,经常性晾晒被子、枕套等,避免到粉尘、尘螨较多的环境中去!战胜疾病,我们一定得有信心!

希望能够帮到您!祝您生活愉快!

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患者

2019-10-16 19:57:16

感谢的回复。说明书如下,请问是可以安全使用吧? 但是用了两天了 仍不见效果怎么办?如果症状一直不好打喷嚏肚子也跟着颤动 鼻塞呼吸不通畅会不会影响宝宝的健康?
另外过敏源的检查孕期内不能做吗?必须能孕期结束吗?
家里用开水冲的盐水冲洗鼻腔有效果吗?没有口服药吗?或者有没有什么土办法偏方可以治疗? 长时间闷在家里是不是不利于病情?谢谢🙏

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蒋劲松

蒋劲松

2019-10-16 20:09:47

您好!感谢您的回复!
您上传的图片我看了,其主要成份也是海盐水,是相对比较安全的。
孕期可以查过敏源,是这样的,如若查出粉尘螨过敏的话,暂时做不了脱敏治疗;如若查出其他因素过敏如花粉等,只能适当避免接触一下。
如果症状一直不好打喷嚏肚子也跟着颤动 鼻塞呼吸不通畅会不会影响宝宝的健康?
一般情况下,也没什么影响的,因为我们五官是相通的,鼻腔通气差的情况下,可以经口腔帮助呼吸的,不会存在缺氧的情况的。

考虑到您处于孕期的特殊性,还是建议用海盐水清洗鼻腔,平时晾晒被褥及衣物,避免接触猫狗等毛发,带上口罩等注意个人防护。

过敏性鼻炎的治疗以抗过敏药物治疗为主,鉴于您的情况,暂时不推荐应用,我们也没有什么偏方,主要还是避免接触可疑过敏源等。

平时可以适当外出活动,多晒太阳,有益健康,但是注意防寒保暖的,避免温差环境较大。

祝好!

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患者

2019-10-16 20:23:17

谢谢您的回复 祝您生活愉快🙏

蒋劲松

蒋劲松

2019-10-16 20:25:30

您好!很乐意为您解答!
也祝您生活愉快!