殷少宁

殷少宁 主治医师

河北医科大学第四医院 血液科

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患者

2019-10-16 16:27:06

女性,21岁,抽血检查有轻度贫血,缺铁性贫血,医生处方琥珀酸亚铁片,每天3次每次1片饭后服用,吃药后经常感到胃胀不消化,请问有什么方法缓解?

殷少宁

殷少宁

2019-10-16 16:41:46

您好,感谢您的信任!
一般铁剂会有胃肠道不适症状,可以换换铁剂剂型试一下。如果贫血不严重,可以考虑饮食调理,也可不用药物治疗。
如果方便,建议把血常规及缺铁相关检查结果发我下。另外,需要进一步问您些信息以便更准确判断。
1.您祖籍哪里,家族有贫血情况吗?
2.平时吃饭挑食吗,对于肉蛋奶都吃吗?
3.月经量大不大?有无痔疮出血情况?
4.有无胃疼肚子疼,大便有发黑情况吗?

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患者

2019-10-16 17:08:19

1、祖籍广东,妈妈也有贫血,我五年前也曾缺铁性贫血,检查过没有地贫
2、肉蛋吃得较少,上周看医生后注意每餐多吃
3、月经量正常,第二天比较多,无其他出血
4、有不消化的感觉,胃口不佳,大便有变黑

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
殷少宁

殷少宁

2019-10-16 18:00:20

您好,感谢您的回复。
从您提供信息看的确是缺铁性贫血,主要是您红细胞出现了小细胞低色素现象,也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低,一般这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大,贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。而缺铁性贫血只是一种临床表现,需要明确引起的病因,如果除外地贫,在您这个年龄青年女性最常见多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致,治疗上多是去除原因、加强补充铁元素。
您主要是吃的少,无明显丢失,首先最基础的是改善饮食情况,加强瘦肉及动物内脏等高铁食物摄入,而口服体铁剂治疗多会引起胃肠道不适,如恶心、便秘、不消化、黑便情况,可以换换铁剂试试,如应用多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日,期间监测血常规,当贫血纠正后,再口服3个月。
如果仍不能耐受,可以再换,如硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服液,如果实在不能耐受,现在血红蛋白量还可以,如果无明显胸闷气短乏力症状,也可以加强饮食调理,只不过这个就比铁剂慢一些。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康、生活愉快!

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患者

2019-10-16 18:09:27

好的!我上周晚上淋浴的时候突然头晕恶心、眼前发黑,出现像低血糖的症状,所以才想起查血常规。您看这种情况是属于贫血引起的吗?

殷少宁

殷少宁

2019-10-16 18:13:44

一过性多可能与血糖、浴室蒸汽密度大有可能有关,如果经常出现如爬楼梯气短厉害,总有头晕甚至眼前发黑情况,心悸明显,这考虑贫血症状。
如果没有经常出现,不考虑贫血引起,并且经验上一般112g血红蛋白不至于会这样,只不过查的铁蛋白很低,有这个加重趋势,所以让您口服铁剂了,如果自己能吃饭上改善,目前我觉得也可以先食补,间隔一个月查个血常规,恢复的比较不错,就不用吃铁剂了,不理想再加。