陈凯

陈凯 主治医师

上海市儿童医院 小儿血液科

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患者

2019-10-16 13:07:42

李医生你好,我宝宝现在六个半月,我有两个问题想请教你
1.之前四个月的时候微量元素缺钙铁锌,补了一个月后,六个月复查的结果如下,麻烦你帮我看看,其中血常规的结果也帮我看看正常不正常,其中中性粒细胞那块好像有点异常,也有点贫血,贫血的话食补有用吗,因为之前医院开了补血的药,他吃了就吐,全部被我吃了
2.我宝宝纯母乳喂养的,现在我上班了不吃奶瓶,辅食也不怎么爱吃,蔬果菜泥都不爱,白天我去上班了他就吃的很少,从早上七点吃完到晚上七点,这中间就只吃大概六七十毫升的解冻母乳,从两个多月开始他就必须得七八天才拉一次大便,五个月之前排便没有痛苦表情,六个月开始,不知道是不是因为加了辅食水又喝的少,排便会用力,还会哭,益生菌也天天有在吃,但是没有改善,是不是不正常,有没有什么办法?

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陈凯

陈凯

2019-10-16 14:28:38

您好,感谢您的信任与提问,仔细看了您的描述及化验报告,第一问题,血常规看起来有轻度贫血,不厉害,考虑营养性贫血为主,建议可以通过食补补充铁元素,比如蛋黄,后续添加廋肉泥、肝泥等;粒细胞减少,在这个阶段符合血液系统的特点,一般淋巴细胞比例会偏高,如果没有反复感染,不用担心,定期随访复查;关于微量元素检测基本正常;第二个问题,关于便秘问题,从大便来看大便性状没有干结,一般我们定义便秘主要是指排便频率减少,一周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便干结、排便费力也可定义为便秘。在平时工作中的确会碰到很多这样的宝宝,其实绝大多没有器质性问题,很多都是过渡期及短期内的表现。当然有一些情况这里很您讲一讲,有些情况可能也需要您补充,1.母乳喂养,母乳量不足可导致便秘,常有体重不增,食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加乳量,便秘的症状随即缓解。2.合并配方奶喂养的婴儿更易发生便秘,牛奶中酪蛋白含量过多,可能导致大便干硬;孩子胀气与大便不通畅有关,目前从临床表现及孩子发育状况来说个人觉得可以先观察一下,适当按摩腹部,必要时可以开塞露通便,如果孩子持续反复便秘,可以增加乳果糖;如果孩子仍胃纳减少,可以继续口服补锌一段时间,个人建议可以口服赖氨葡锌,可能对肠道功能恢复也有益处。以上供您参考,希望可以帮助到您,有补充随时联系。

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患者

2019-10-16 14:45:44

是纯母乳喂养,没有搭配配方奶,量的话。虽然白天吃的不多,但是晚上我回家后亲喂的特别多,大概一天的奶量应该也有六百,乳果糖以前吃过,他吃了就吐,把之前吃的奶都能吐出来,七八天一次大便的情况已经持续有四个月了,您的建议是还可以再观察一段时间是吗,您说的那种锌我可以试试看看效果,他现在的体重是17斤,身高68厘米

陈凯

陈凯

2019-10-16 17:53:13

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时长 1'35"
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患者

2019-10-16 18:00:52

我感觉跟量没什么关系,我还没上班那时候也一样是七八天一次,开塞露的话是不是不能经常用,最近这两天他晚上要醒七八次,每次抱起来抱个三四分钟他又睡着了,不知道是什么原因,哭的时候平躺着肚子硬,不知道是不是在用力的原因,然后这两天也有听到他用力的声音,每次都以为他在用力拉屎,但是又没有拉,这种情况怎么办,跟我吃了卤料卤的鸡爪有没有关系呢,美林的菊花精适合他吃吗,晚上哭跟长牙齿有没有关系呢,长了两颗蛮长的牙齿了,最近老爱咬牙胶

陈凯

陈凯

2019-10-16 18:09:13

00:00
时长 2'24"