吴蔚桦

吴蔚桦 副主任医师

西南医科大学附属医院 肾脏内科

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患者

2019-10-16 03:05:40

男,21,因为9-15日打球觉得腰部隐痛手指长期都有前端发白的情况,所以9-16日到医院就医,住院查体发现腰椎间盘突出,肌酐胱抑素c升高.B超是好的,后服用三个星期百令胶囊,查过两次血,肌酐有所降低,可还是没有恢复正常值。今天射精后回想起偶尔会出现长时间不射精后,射精痛,也有感觉比以前憋不住尿液了,未跟医生说明。现在很害怕是慢性肾损伤,还有不清楚是否需要服用其他药物治疗,望老师能给予联系,或者还需做什么检查能更明确病因。

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吴蔚桦

吴蔚桦

2019-10-16 14:10:23

因为忙于临床,回复延迟,非常抱歉。依据您目前的情况,不能说泌尿系统没有问题,但是不能据此确诊。根据您的资料给予如下建议,希望有所帮助:

1、关于射精痛的问题,这个在正常男性偶尔会遇到,但是若反复出现还是需要警惕出现器质性疾病,需要注意排除有无前列腺炎或精囊炎。建议如果条件允许,希望能看一个泌尿外科门诊,进行一个前列腺液(这个需要由医生取样)及精液的检查。

2、请问您泌尿系彩超检查距今的时间,当时是否出现这些症状。如果距今时间已较长,应该考虑做检查。

3、至于是不是“慢性肾损伤”,临床上标准的慢性肾脏病定义是肾脏损害持续超过三个月。从您的资料来看,仅有肌酐在正常值高限附近左右波动,所以是不是一定有慢性肾损伤很难讲,这需要看看您以往的体检资料,如果肌酐升高幅度明显,还是需要警惕的,但目前无法确诊,更多还是要时间来说话。

未完,请稍等,再我写完前请暂时不要回复,以免浪费追问次数。

吴蔚桦

吴蔚桦

2019-10-16 14:18:40

(接上)在这个过程中间,重要的是我们需要看看,有没有一些可以处理的损伤肾脏的可逆因素。我注意到您有一张检查单,尿酸是存在问题的,但是后面尿酸也下降的很快。这有两种可能,第一个就是当时可能有一个小的急性肾损伤经过,细胞也出现了高分解代谢过程;另一种是可能本身就存在高尿酸血症。虽然当地医师进行了一些药物处方可能再这个过程中起了一定积极作用,但是这个积极作用对尿酸下降作用可能并不是决定性的。建议后面还是需要避免过度劳累,避免高嘌呤饮食。主要包括酒类、碳酸饮料、海产、部分豆制品等。至于是否为慢性,还需要更多时间来说话。

感谢您的提问及信任,也欢迎对仍存疑问的部分进行追问。

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患者

2019-10-16 14:35:31

谢谢老师,我去医院前一天打球很剧烈,在住院期间也只给我输入了灯盏素。整个过程我也只服用过百令胶囊和输入过灯盏素。最后我想请问一下,我如果再去泌尿科检查,您说的精液和尿液那需要大概多少钱?

吴蔚桦

吴蔚桦

2019-10-16 14:38:12

费用各个医院不一样,这个不好意思给您确切的建议。也还要结合面诊的意见