您好,不好意思昨天晚上休息了。没有看到您的信息。
目前您奶奶主要还是考虑之前有感染诱发的精神症状。感染治疗好了之后,有些症状就好了,有些还是会间断出现精神症状,这就是因为年龄大了,脑子受到影响了,无法完全恢复到以前。至于您奶奶有没有其他情况,做不了核磁就主要是医生观察她的症状,结合家属平时对她的观察,综合性的来判断有没有其他的问题,目前从您的描述来看,其他可能性小。
从您的描述中来看,您奶奶可能上次在医院治疗的经历让她感受不佳,毕竟各种医疗操作对她有影响,感觉不舒服。而这个年纪老年人,总体认知,自控力都会有幼稚化的倾向,就是不会那么理智,她可能就是不喜欢就不想去,而不是考虑到需要治疗,其他不舒服就忍耐一下。高龄老年人,就算脑子没有什么疾病,随着老化,性格、认知等等也会慢慢变化。
您奶奶目前这种情况,基本上还是考虑和之前的感染有关,得看看感染是不是控制好了。至于精神症状,还是和感染有关,目前无论是那种因素引起的,主要是对症治疗,治疗是一样的。首先还是家属照顾好,安抚好,能顺着她的就顺着她。这种也没办法采用强制措施。尽量像哄小孩一样哄着她,配合检查治疗和用药。这个并没有什么特别的方法,主要还是要靠家属,包括可以找她比较信任,比较容易听的人话去哄劝她。医院里面,可以适当的少一些对她有影响的措施,家属可以和医生好好商量,有些风险家属自己理解就行。
如果症状比较明显,可以给一些镇静抗精神病的药物,一般都是很小的剂量,然后观察。观察疗效后也可以依据情况适度调整药物。
总体来说,这种情况1.治疗原发病,2.适当使用药物控制精神症状。3.最重要的是家属看护好,照顾好,哄着劝着,其他并没有很好的办法。