患者评价

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非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生非常专业,回答条理清晰,针对性强,极力推荐。 —来自同行的赞誉

2019年10月15日
第1次提问
本人男性28岁,无三高,无遗传性疾病平素身体康健。两年前有过早搏(发作期最多的时候天1500个左右),后来好转基本没什么感觉了。晚上睡眠质量不好以后,白天能感觉到,偶尔有早搏。半年前持续头晕,昏昏沉沉的,无视物旋转,做过MR都无异常,吃中药后缓解。于两个星期前,晚饭后心前区阵阵压迫感伴干呕,立即去医院急诊室。做了心肌酶谱等血液检测均无问题,心电图也基本没问题。近来几天胸骨及心前区还是有阵阵压迫,持续时间短,几秒钟,但是长发,于静息时发作,昨天再做心电图也没啥问题。本人也是医生,要值夜班,不知道这是啥病,应该注意什么,谢谢
您好!感谢信任,请稍候!
2019年10月15日
您好!仔细看了您的病情介绍。有几个问题问一下,请问您心前区不适时,心率快吗?近日二周来是否夜班过多或有其他因素影响?谢谢!
2019年10月15日
第2次提问
心率90左右,社区医院,晚上基本没什么人,10点能睡觉,一周夜班两个。就是近几天心前区或者胸骨后方一直会有阵阵压迫感,无痛感,持续时间1-2s,但是长发,不受休息或者运动影响,并伴有早搏,一天基本几十个很少。夜晚睡眠还行,不知道是啥原因。
2019年10月15日
您好!看了您的病情介绍及反馈的信息。您诉两年前有早搏,最多时每天达1500次,后来自己没感觉早搏,因睡眠差偶尔出现早搏,半年前有头晕等,经用中药后缓解,近二周来感觉胸前区压迫感,几秒钟等,且发作频繁。经心电图、心肌酶学等检查无异常。根据您这个情况,要排除以下问题:1)冠心病。尽管您无三高、平素身体健康,查心电图和心肌酶学正常。且心脏压迫感的时较短,几秒种。似乎冠心病的可能性不大,为了避免漏诊,仍建议您作一24小时动态心电图、心脏B超、平板运动试验等检查,必要时冠脉CT检查。2)心肌桥。心肌桥有时也可表现为胸闷、心脏压迫感等不适,建议作一冠脉CT检查。3)早期复极综合征。早期复极综合征也可表现为胸闷、心前区压迫感等不适。因为没看到您的心电图,这只是我的推测。4)颈椎病。如交感型颈椎病也可表现为胸前区压迫感、胸闷等不适,您以前头晕等症状发生时作的磁共振,若作的是头部不是颈椎,建议作一颈椎磁共振。5)呼吸系统疾病。此类病似乎可能性小,仍建议拍一下胸片排查一下6)植物神经功能紊乱。因为劳累、压力、情绪、熬夜等可引起植物神经功能紊乱,从而各表现各种各样的症状,也可表现为心前区压迫感等不适,当然诊断此症需排除疾病原因后才能诊断。总之,根据您的情况,建议您作相关检查排除一下,若检查正常,要考虑植物神经功能紊乱了。当然您也是医生,上面只是我的一点意见。谢谢!
2019年10月15日
第3次提问
好的谢谢你,我传了图片第一两张心彩超,第三张心电图。我这个该不会是心机缺血吧,应该不会导致心肌梗塞吧,想想就特害怕。我也一直在考虑是不是神经官能症,最近也一直在吃谷维素➕维B1,可是效果也不理想。唉,想想自己才二十几岁好烦躁。我再去做个心脏MRA吧,如果没有器质性问题真是植物神经紊乱的话怎么办呢?

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2019年10月15日
您好!仔细看了您的心脏彩超和心电图,均正常,我推测的早期复极综合征可排除。上面分析了,您冠心病的可能性小,再说您胸前压迫感,持续时间仅几秒,心肌梗塞时候其压迫感绝不是几秒钟,时间会很长,加之心电图无缺血改变,而且您这种症状是反复发作,若是心梗,早已梗几次。建议您作一冠脉CT吧,排除一下心肌桥可能,也可排除冠心病。若检查正常,仍考虑植物神经功能紊乱。若是植物神经功能紊乱,首先要调整自己的心态,别胡思乱想、您是学医,您自己应清楚,可试用辅酶Q10,必要时求助心理医生。谢谢!

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