付继成

付继成 副主任医师

武汉大学人民医院 皮肤科

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患者

2019-10-15 14:15:00

29,女,持续3个月➕,打了针,3次(隔3天打一次),吃了复方甘草片,盐酸左西替利秦胶囊一个月,不见好转,3年以前有寻麻疹过,夏天的时候手心痒,有一块一块,过段时间消失,后来手上身上脚上都有。照片上传的红没有突起,没有水泡,我想问问到底是什么,我该怎么办。我还差了过敏原,是螨虫。血常规正常。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
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患者

2019-10-15 14:27:49

照片上的红色部位不痛不痒

付继成

付继成

2019-10-15 14:30:34

您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!

付继成

付继成

2019-10-15 15:22:48

你好!谢谢你的信任!

照片和你的描述来看,你皮肤有大片的红斑,不突出皮面,没有水疱。
我想知道
你这种皮疹确切时间有多久?
你现在的皮疹痒不痒?痛不痛?
你这种皮疹能不能在短时间内完全消失,再在其他部位反复出现?
你有没有其他不适?
你有没有其他疾病?有没有口服抗过敏药之外的其他药物?

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患者

2019-10-15 15:46:31

医生你好,红斑处不痛不痒,过一个小时基本消退,也不知道为什么会出现,手臂出现次数较多,大腿跟部偶尔有小块,也消退较快,无其他不适,除了上述吃的两种药,没有服用其他药物。

付继成

付继成

2019-10-15 16:56:08

谢谢你的信任!

从你的照片和描述看来,你皮肤有大片的红斑,不突出皮面,没有水疱。红斑处不痛不痒,一个小时自行基本消退,皮疹在不同部位反复发作,没有其他不适,除了口服抗过敏药外,没有口服其他药完全。你这种情况反复发作三月多。

综合来看,你的这种情况要考虑是慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹与免疫、过敏原接触、体内某些慢性疾病有关。

慢性荨麻疹病因

1、现在研究发现,慢性荨麻疹与急性荨麻疹由过敏引起不同,部分主要是由于免疫系统紊乱引起的,尤其睡眠差、压力大等容易免疫紊乱,易患慢性荨麻疹。
2、部分是持续接触过敏原,持续过敏导致。
1 )食物:进食某些食物,特别是含蛋白质丰富物品,如鱼(鳕鱼)、虾、蟹、牛奶、核桃等。
2 )药物:青霉素类、磺胺类、解热镇痛类、疫苗、维生素B等。
3 )感染:寄生虫感染、病毒感染、细菌感染(齿槽脓疡、扁桃体炎、幽门螺杆菌胃病)、真菌感染等。
4 )吸入物:尘(粉)螨阳性率最高,依次为:屋尘、真菌孢子,动物皮屑、羽毛、挥发性化学品、其他空气传播的过敏原。
5 )内分泌等系统疾病甲状腺功能亢进、糖尿病、白血病、淋巴瘤。
6 )精神因素情绪波动、紧张、抑郁等均可诱发。
7)物理及化学因素冷热、日光、摩擦及压力、机械性刺激、某些化学物质进入机体而发病。
8 )其他因素,胃运动功能存在一定障碍者;机体免疫功能失调及遗传因素。

日常护理建议

1、慢性荨麻疹多由免疫紊乱引起。注意保持良好的心态和情绪,长时间的不良情绪也是反复发作的原因;注意休息,避免过度劳累;保证充足睡眠,不要熬夜,熬夜影响机体免疫功能。
2、建议做一个日常食物和物质接触的日记,根据荨麻疹发作情况甄别你的过敏原。
3、建议做一个常规身体健康体检,有些体内慢性疾病可以引起荨麻疹,如,口腔、咽喉部等的感染,引起胃炎的幽默螺杆菌,肝炎,泌尿生殖道感染,内分泌疾病,肿瘤性疾病等。
4、避免接触过敏原。
不要进食虾蟹海鲜等易致敏食物,以及辛辣刺激性发性食物;
观察荨麻疹发作与各种护肤品、各种化学洗涤剂的关系,如使用有加重,应该避免接触使用;
避免使用易过敏的口服或者外用药物;
避免接触油漆、涂料、甲醛等,以及各种建筑装修材料的化学物质;
避免接触各种植物、花粉、粉尘、小昆虫以及各种小动物宠物的皮毛分泌物等。
5、避免前面所说情绪紧张、抑郁等,避免冷热、摩擦刺激、日光、压力等诱发因素。

治疗建议:
1、慢性荨麻疹与免疫紊乱有关,多数慢性荨麻疹是有自限性的,也就是自愈。绝大多数在1-2年自愈,有些甚至2-10年自愈,只有大约1%的患者可能发作持续10年以上。
2、口服抗组胺药,地氯雷他定片,每天早上一片,酮替芬片,每天晚上一粒,病情控制后减量维持治疗,一般来说需要维持3-6个月。
3、可以在当地医院静脉滴注维生素C和钙剂,每天一次,连续1-2周。
4、还可以肌肉注射卡介菌多糖核酸针剂,隔日肌肉注射一支,建议连续1-2个月,再根据疗效调整治疗方案。
5、如体检发现有细菌、真菌、病毒等感染或者其他疾病,应进行针对性治疗。

祝你早日康复!