郭娴菲

郭娴菲 主治医师

无锡市人民医院 皮肤科

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患者

2019-10-18 00:01:26

您好,我今年21岁,居住于澳门,今晚洗澡时突然发现右边乳房外一侧长出一片红色小包(并不知道要怎么描述...),摸起来有一点痛感,不痒
昨天洗澡时是没有的,此前也没有长过任何类似的东西在身体任何部位,因此想要请您看一看。

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郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 00:31:26

您好,问题已收到,感谢信任!回复编辑需要时间,请耐心等待。此条不要追问,不占用您的追问次数。

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 00:47:54

您好,您的问题和图片我已仔细看过,抱歉久等了!
几个问题需要您补充下:
1.红色的皮疹发生在一侧?还是对侧也有?
2.局部或红色皮疹周围有一阵阵的刺痛或触电样疼痛的感觉吗?
3.近期有没有熬夜、劳累的情况呢?
4.您的照片有点模糊,如果可以,最好对焦对好后再拍一张给我看下,以便于更好的给您提供建议。
期待您的回复~

2次提问
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患者

2019-10-18 01:01:08

您好,很抱歉这么晚打扰你。
1.皮疹目前只在右边乳房的外侧有发现,其他地方暂时没有发现
2.有刺痛感(但我没有触过电所以没办法判断是不是触电般的痛感..)
3.近半个月作息不太规律,有出现过作息时间日夜颠倒的情况
4.我尽力再拍了几张,您看一看
再次抱歉这么晚打扰您!谢谢!

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郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 01:16:58

您好,追问已收到,感谢信任!
1.根据您提供的图片,诊断考虑带状疱疹。
2.带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的。小时候得过水痘以后,病毒会潜伏在神经根处,当劳累等原因造成抵抗力下降的时候,病毒激活,产生带状疱疹。病毒一方面侵犯皮肤,产生沿身体一侧分布的红斑、水疱,另一方面会影响神经,产生神经痛。
3.治疗上可以口服伐昔洛韦片抗病毒,甲钴胺胶囊营养神经,疼痛明显可以口服加巴喷丁、普瑞巴林止痛。
4.带状疱疹病程比较长,一般需要两单三周回复,神经恢复时间更长,也就是说皮肤上完全恢复后还有可能疼一段时间,每个人疼痛时间长短、程度轻重都不同。一般早期治疗,后期神经痛相对会好点。
5.由于水痘和带状疱疹属于同一种病毒引起,因此在皮疹没好之前,最好不要接触没得过水痘的人。一般小小朋友没得过水痘的居多,成年人偶尔也会碰到,避免把病毒传染给他们。
希望能帮到您,如果有不清楚的还可以继续向我咨询~

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 21:49:54

请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 21:54:23

根据您的情况给你开具了处方,购买后药品会直接寄送到家,非常方便,如果需要可以购买,如果不需要请忽略。
祝您早日康复!

3次提问
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患者

2019-10-18 21:55:37

您好,我还想想请问几点:
1.请问这样的红疹会扩散到我其他部位的皮肤吗?如果可能会,需要注意些什么吗?
2.因为居住地的原因购药途径比较少,需要淘宝邮寄,如果没有及时用药可能会对病情有不好的影响吗?
3.痊愈后可能再次发作吗?
谢谢您的耐心回答!

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-18 22:11:18

您好,追问已收到,感谢信任!下面我逐一回答您的问题:

1.请问这样的红疹会扩散到我其他部位的皮肤吗?如果可能会,需要注意些什么吗?
带状疱疹的皮疹一般沿神经分布,通常发生在身体一侧,您目前发生在右侧乳房部位,皮疹一般会局限在右侧乳房,说明累及到的是右侧肋间神经,通常会局限在右侧乳房部位,稍微进展些有可能累及到右侧胸背部、腋下(视严重程度而定并不一定会进展),通常不会发展到对侧身体。

2.因为居住地的原因购药途径比较少,需要淘宝邮寄,如果没有及时用药可能会对病情有不好的影响吗?
带状疱疹是自限性疾病,所谓自限性就是不治疗也会好,用药的目的是缩短病程,减轻后遗神经痛。如果不治疗,一般两到三周左右皮疹也会慢慢消退,神经痛的症状因人而异,不治疗有可能神经痛时间会稍长,但一般都会会逐渐恢复。

3.痊愈后可能再次发作吗?
带状疱疹得了以后会获得长期免疫(非终身免疫),近几年不会复发。远期来看,大部分人一生只得一次,抵抗力比较差的也会发生两到三次,当然整个人群中这样的比例还是比较低的。

希望能帮到您,如果有不清楚的还可以在评价中继续继续向我咨询。如果您对本次咨询满意,请留下您的五星好评,谢谢!

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-19 10:11:49

您好,关于伐昔洛韦剂量,说明书推荐剂量是每天两次,每次一粒(0.3),国内也通常按照这个剂量使用(按照这个剂量处方给您开了两盒),国外应用剂量会比国内大。目前在相关疾病治疗中,存在有药物说明书滞后,推荐剂量小以及相互矛盾的情况。 为了规范相关治疗,主要查询参考 UpToDate 以及药物英文说明书、国内的相关文献研究,根据丁香医生伐昔洛韦等抗病毒药物使用规范,要求按照每天三次,每次三片口服,这就存在给您开的两盒药只够吃两顿的情况,这里给您发送一张免费问诊券,如果需要加开处方,可以扫描二维码后再找我开,如果不需要,请忽略^O^

郭娴菲

郭娴菲

2019-10-19 10:12:53

免费复诊二维码见图,请查收,如需要可以扫描。