2019年10月17日
第1次提问
性别女,年龄30,身高168,体重108斤,去年9月查过两次空腹血糖 一次6.32 另一次6.12 今年刚体检空腹血糖6.39,其他指标正常,请问医生这个是糖尿病症状吗?有点担心,我以后需要注意什么?家里长辈也无糖尿病的。
2019年10月17日
患者您好,感谢您的信任与等候。您的病史和检查结果我已知悉。
1.糖尿病的诊断目前仍然采用75g口服葡萄糖耐量实验,空腹血糖≥7.0mmol/L,服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,合并有糖尿病症状(如烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状),可以诊断糖尿病。
2.单纯空腹血糖不能直接诊断糖尿病,但是空腹血糖>6.1的人,建议完善75g糖耐量试验明确诊断,是糖尿病还是糖尿病前期,以便及早干预。
3.以您目前的情况,估计还达不到糖尿病诊断标准,但糖尿病前期的可能性最大,属于糖尿病极高危人群,如果不控制饮食,有一半的糖尿病前期人群会在3-5年后发展成糖尿病。
4.所以建议您抽空去当地三甲医院内分泌科完善口服葡萄糖耐量试验,明确诊断。做口服葡糖糖耐量试验前3-5天,请正常饮食,不要刻意控制饭量也不要刻意多吃。
5.待结果出来后再确定具体干预措施。
2019年10月17日
第2次提问
口服葡萄糖的试验是最终确定的什么?是确定糖尿病吗?
2019年10月17日
1.对,75g口服葡萄糖耐量试验是确定和排除糖尿病的金标准,根据结果可分为:正常,空腹血糖受损,糖耐量减低,糖尿病。其中空腹血糖受损和糖耐量减低属于糖尿病前期。
2.对于糖尿病前期和糖尿病人群,需要严格生活方式干预。
3.要严格饮食控制,多运动。我们建议粗细搭配吃,红薯和土豆可以代替馒头、米饭,但不可以吃完主食再加上红薯和土豆,另外山药、芋头、藕也应算在主食里面,每天的总主食量建议在半斤左右,青菜(如白菜、黄瓜、西红柿、萝卜、油菜等)每顿饭半斤到一斤,每天一包纯牛奶、一个鸡蛋、二两肉即可满足蛋白摄入,少喝粥(包括大米粥、小米粥、疙瘩汤、燕麦粥等),糖尿病饮食宜干不宜湿。
4.对于水果,只能在两餐之间吃,如果吃水果,建议主餐减少一点主食摄入。像香蕉、榴莲等糖含量较高的水果少吃,吃水果以解馋为主,不可一次吃过多。苹果,每次吃1/4个,葡萄吃几粒解馋可以,任何水果都不可以吃太多。像黄瓜、青萝卜、大西红柿可以多吃,含糖量极低。
5.运动以中等强度运动为主,运动时最大心率需要达到(220-年龄)×(60-80%)才是有效运动。适合肥胖人群的运动包括:游泳、骑自行车、跑步。不建议爬山、举重等对关节磨损严重的运动。每周至少运动5天。
6.必要时启用二甲双胍或拜唐苹干预。

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孙***生
通过爱康国宾体检,显示结果双侧甲状腺囊实性结节。然后又去医院拍片了。医生麻烦看下这个检查报告
医院检查:如下图
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d***5
医生帮忙看下,都是什么意思,该怎么办,谢谢
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d***8
医生您好,我之前单位体检测的血尿酸702,尿液pH值6,请问我需要继续做什么检查或者吃什么药呢?谢谢医生!
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d***8
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d***5
1、年龄33
2、性别男
3、症状:甘油三酯多年高于正常范围,25岁以前很少体检,25岁以后有体检记录至今,甘油三酯持续较高,详细数值见附件图片。另外最近两年经常放屁。
4、就诊经历:未进行过就诊和用药
5、其他:31岁时体检出糖尿病,目前在遵医嘱服用二甲双胍、糖适平
6、咨询:除运动和饮食外,是否需要服药?服用什么药物?能否与二甲双胍、糖适平共服?是否需要常年服药?护肝降脂的保健品是否有作用?