糖尿病的治疗是综合性的,不是只有吃药、打胰岛素这么简单。糖尿病的治疗措施包括:① 饮食控制,② 运动锻炼,③ 药物,④ 血糖监测,⑤ 不断的自我学习。
一、饮食控制:
由于你目前体重超重,控制饮食、减轻体重可能会带来明显的降低血糖的效果,因此建议你一定要注意饮食控制。
平时饮食要注意:
1.每餐定时定量,不要饥一顿饱一顿的,到了该吃饭的时间就要按时吃饭。
2.算一下自己的理想体重,理想体重=身高-105。比如你身高180厘米,理想体重就是180-105=75公斤。你的实际体重大于理想体重,那就应该适当减少饭量,少吃点主食(比如馒头、米饭、面条等)。这样有助于减轻体重,使你的体重逐渐接近理想体重。
3.不吃含糖量高、升血糖快的食物,比如糕点、饼干、甜饮料等。
4.主食用粗粮代替部分细粮,常见的粗粮有玉米、红薯、燕麦。此外,也可以用豆类食品代替部分细粮,比如用杂豆饭代替米饭。
5.多吃新鲜蔬菜,特别是绿叶蔬菜,但注意烹饪时要少放油。适量吃肉类,以鸡鸭鱼等白肉为主,少吃猪牛羊等红肉。
6.少吃油腻的食物,比如油炸食品、奶油蛋糕、肥肉、鸡皮、鸭皮等。
7.在血糖控制平稳前,暂时先不吃水果。等血糖达标后,可以吃少量水果,不过最好在两餐饭之间吃,选择水果时选择那些含糖量低的水果,每次吃水果的量不要太多,比如半个苹果、一个小橘子、十几粒葡萄即可。
二、运动锻炼
运动锻炼也有助于减轻体重,增加体内分泌的胰岛素的敏感性,从而有助于降低血糖。但如果有酮症、急性感染、严重视网膜病变、严重
肾病、严重心脑血管疾病、严重神经病变、糖尿病足、反复发作的低血糖等情况,就不适合运动。
每次运动 30 分钟以上,每周运动 5 天以上,有氧运动和力量锻炼相结合。运动强度要适中,运动时心率加快、身体发热、微微出汗,但尚能和别人进行交谈,这样的运动强度比较合适。
三、药物治疗
并不是所有的糖尿病患者都需要药物治疗,要结合你的平均血糖水平、有无糖尿病急性并发症和生活习惯来决定用不用药。建议你先去医院完善糖化血红蛋白这项检查,有助于判断你近三个月的平均血糖水平。如果HbA1c<7.5%,可以先控制饮食+运动三个月,看看血糖能不能降到目标值;如果HbA1c>9%,或有糖尿病的急性并发症,需要直接启动胰岛素治疗;如果HbA1c介于7.5~9%之间,则要结合其他情况综合判断用不用药、用什么药。
对于没有糖尿病急性并发症、且血糖不是特别高的患者,可以单用二甲双胍治疗,这是首选药物。
四、血糖监测
糖尿病患者一定要学会自己测血糖,因为这个技能很重要,决定着你的血糖能不能控制好,能不能保证今后的生活质量。
五、不断的自我学习
糖尿病是一种慢性病,影响着生活的方方面面,很难用一两句话说清楚。所以自我学习很重要,有利于控制血糖,有利于避免糖尿病慢性并发症。你可以现在丁香医生App上搜索一下「糖尿病」,看看科普文章和疾病介绍,对糖尿病有个大致的了解。在以后的生活中,看到关于糖尿病的科普文章也可以多留意一下,不断积累糖尿病的知识。