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谢谢医生,我的报告传了两次都传不上去.我体检好多问题,精神也是有压力.

2019年10月17日
第1次提问
医生。您好!我这半年经常左胸会隐隐刺痛,按压某个点会痛,这个点会转移.这两天是腋窝靠背的交界处那按压痛,不按压就是隐隐刺痛.从里面散出来的痛.做过乳腺彩超和肺部ct,请问我这是什么原因引起.还需要做其他检查吗

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2019年10月17日
您好,感谢您的信任,请问您这个检查是检查的哪个地方、有没有完整的报告,麻烦您上传下。

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如果还有别的检查麻烦您也上传下
2019年10月17日
您好,感谢您的信任与耐心等待,不好意思,早上比较忙,现在才给您补充回复,希望您能谅解。
早上比较匆忙,给您标记的图应该是甲状腺的报告?您上传的第一张图片关于甲状腺和胆囊的问题,我不是很专业,甲状腺结节是否需要进一步查甲状腺功能则需要咨询内分泌科,而胆囊有结石,因此是否需要进一步手术治疗需要咨询普外科。
您是因为胸痛做的检查,并且乳腺没有问题,胸部CT显示有小结节,分别位于左肺下叶背段和外基底段,外基底段为高密度影,考虑为良性病变,也就是增殖灶。背段为磨玻璃样结节,请问您最近有感冒、发热吗?有接触过结核病人吗?家族有没有恶性肿瘤病史或者肺癌病史。您不用担心,您的年龄比较年轻,不属于恶性肿瘤的高发年龄段,另外炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
目前只针对8mm及以上的结节需要处理,建议活检明确性质,或者人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑手术切除明确诊断。对于8mm及以下的结节,由于病变太小,无法活检,您的病变为7mm,而胸腔镜手术切除病变创伤较大,如果您没有肺癌高危因素,建议6-12月后复查,如果有肺癌高危因素,建议3-6个月后复查,如果复查结节无变化,则每年复查,最好在同一家医院做检查,以方便对比。如果病变增大超过2mm则需要立即手术切除病变,您不用担心,目前统计分析7mm病变增大超过1年。
另外关于您在咨询中提到的胸痛问题,而您做的胸部CT报告仅是结节,而这么小的结节不刺激胸膜是不会引起胸痛的,而常见的左侧胸痛的原因有肺部病变,胸壁病变,您做了CT都已经除外这两种原因导致的胸痛,还有就是肌肉或者关节劳损出现的疼痛,这种情况下再CT上是查不到的,也不需要再做别的检查,改变生活习惯就行了,如果疼痛已经影响到日常生活了,建议可以外用扶他林或者布洛芬凝胶外涂。
此外还有一个常因此左侧胸痛的原因就是心脏疾病,有些是有家族的冠心病史,一般是心前区疼痛,并且向左上肢放射,劳累后加重,休息后减轻或者需要服用药物后减轻,不知道您做的心电图有没有问题,或者您家族有没有冠心病史,如果这两个都是否定的话,您不用担心,正常生活就行了,可能属于偶发的神经痛,不用治疗,也不用做任何检查。
在平时生活中如果有吸烟需要戒烟,要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,锻炼心肺功能,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。如果您还有疑问可以继续咨询。
2019年10月17日
第2次提问
那个是甲状腺结节,有点大了,那我把全身体检的报告发给你.我之前去看过,说是肋骨软骨炎,可是我这两天是腋下痛了。那边也是肋骨吗?下面是我7月份全身体检的一些报告,有些正常的就没发了.不够上传.
肋软骨炎常见的疼痛部位是肋软骨,见于胸骨边缘和椎体边缘,如图红色地方疼痛属于肋软骨炎常见的疼痛位置,为肋骨及胸骨接头处的无菌性炎症,不用担心,和长期保持一个姿势,或者肋软骨头的长期劳损有关,建议不要保持一个姿势,适量的休息及体育运动,如果疼痛影响生活可以外用止疼药涂抹。此外要避免感冒,经常开窗通气,使室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力,注意劳逸结合,切勿过于劳累,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。
您现在的疼痛在侧胸部,属于肋骨的范围,但是不属于肋软骨,这个地方都是肌肉和肌腱的附着点,因此如果有劳损则易出现疼痛。
您这次的检查可能没有上传上来,您可以再试下,建议您不用担心,目前查到的问题都不大。

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2019年10月17日
第3次提问
肺部ct我前两天复查了,但是是不同医院,说没变化,那7mm到8mm也已经很接近了,你是说超过一年会变大吗?我就是办公室会有二手烟,然后居住的环境有空气污染.自己也没有感冒咳嗽什么的.我这个有时候是左胸上面的骨头痛,有时候是两胸中间的骨头痛.这次跑到腋下痛.心电图是好的.那我这个到底是什么问题呢.
2019年10月17日
7mm和8mm在测量的误差范围之内,您不用担心,如果超过2mm则手术治疗。
CT报告显示您的骨皮质等都完整,因为没看到您的图片,我也不好判断,以CT报告为主,您还可以找给您检查的医生咨询下肋骨和胸骨有没有问题。因为没有器质性病变,因此考虑肌肉、神经等所致,您的疼痛只是偶尔疼,并不是持续性固定某一部位的疼痛,因此建议您放松心情,改变生活习惯,亦或者改变睡眠的习惯,观察下是否还有固定的某一地方疼痛,如果有,建议您到神经内科或者骨科就诊。目前胸外科不需要做任何处理和治疗,您不要有太多担心,有时候精神压力也会导致不固定的疼痛。
如果您还有问题可以在评价里追问,我还可以给您解答,感谢您的信任。
2019年10月17日
嗯嗯,不要给自己太大的压力,如果有问题尽快到医院就诊,相信医生会给您最好的诊疗方案,不要查百度等一些网站看病,也不要把一些不好的疾病往自己身上套,有时候只是检查异常,并不代表有太大的问题,通过饮食、生活习惯和运动可以改善的就先不治疗,另外,现在的人生活、工作压力也很大,很容易崩溃,有事情要说出来,或者找个医生解决,不要自己一个人消化,另外关于报告无法上传可以联系小助手解决,您还可以再给我提问,然后提问成功撤回就行,我在这个问题上继续给您回复。
不要给自己太大压力,通常女性只有找个人倾诉,把自己的不愉快和愉快的事情分享出来就会好很多。

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