您好,感谢您的信任与耐心等待,不好意思,早上比较忙,现在才给您补充回复,希望您能谅解。
早上比较匆忙,给您标记的图应该是甲状腺的报告?您上传的第一张图片关于甲状腺和胆囊的问题,我不是很专业,甲状腺结节是否需要进一步查甲状腺功能则需要咨询内分泌科,而胆囊有结石,因此是否需要进一步手术治疗需要咨询普外科。
您是因为胸痛做的检查,并且乳腺没有问题,胸部CT显示有小结节,分别位于左肺下叶背段和外基底段,外基底段为高密度影,考虑为良性病变,也就是增殖灶。背段为磨玻璃样结节,请问您最近有感冒、发热吗?有接触过结核病人吗?家族有没有恶性肿瘤病史或者肺癌病史。您不用担心,您的年龄比较年轻,不属于恶性肿瘤的高发年龄段,另外炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节,多数是通过胸部CT筛查出来的,而随着薄层CT扫描的推广,越来越多的结节被诊断,而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变,仅不到20%的结节为早期肺癌,结节长得越“古怪”,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,恶性可能越大;结节位于上叶,尤其是右肺上叶,恶性可能性大;结节增长速度快,恶性可能越大,另外有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
目前只针对8mm及以上的结节需要处理,建议活检明确性质,或者人工智能判断良恶性(人工智能判断阳性率在90%以上),如果不能除外恶性,则考虑手术切除明确诊断。对于8mm及以下的结节,由于病变太小,无法活检,您的病变为7mm,而胸腔镜手术切除病变创伤较大,如果您没有肺癌高危因素,建议6-12月后复查,如果有肺癌高危因素,建议3-6个月后复查,如果复查结节无变化,则每年复查,最好在同一家医院做检查,以方便对比。如果病变增大超过2mm则需要立即手术切除病变,您不用担心,目前统计分析7mm病变增大超过1年。
另外关于您在咨询中提到的胸痛问题,而您做的胸部CT报告仅是结节,而这么小的结节不刺激胸膜是不会引起胸痛的,而常见的左侧胸痛的原因有肺部病变,胸壁病变,您做了CT都已经除外这两种原因导致的胸痛,还有就是肌肉或者关节劳损出现的疼痛,这种情况下再CT上是查不到的,也不需要再做别的检查,改变生活习惯就行了,如果疼痛已经影响到日常生活了,建议可以外用扶他林或者布洛芬凝胶外涂。
此外还有一个常因此左侧胸痛的原因就是心脏疾病,有些是有家族的冠心病史,一般是心前区疼痛,并且向左上肢放射,劳累后加重,休息后减轻或者需要服用药物后减轻,不知道您做的心电图有没有问题,或者您家族有没有冠心病史,如果这两个都是否定的话,您不用担心,正常生活就行了,可能属于偶发的神经痛,不用治疗,也不用做任何检查。
在平时生活中如果有吸烟需要
戒烟,要避免吸入二手烟,避免接触三手烟;不要在环境、粉尘污染重的环境中待过长时间;饮食中多吃新鲜蔬菜水果,少吃肉,少吃刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食;保持正常体重;增强体育锻炼,不仅可以增强体质,锻炼心肺功能,而且还可以提高免疫力,减低慢性病和肿瘤的发生率;最好「滴酒不沾」。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。如果您还有疑问可以继续咨询。