你好宝妈,如果宝宝从出生2月开始腹泻,且腹泻症状反复,图片中可见大便水份粘液多,需要考虑乳糖不耐受的可能。乳糖不耐受多发生在牛奶喂养的宝宝,少部分母乳喂养的宝宝也会有这个情况,乳糖不耐受的情况非常常见,可以引起宝宝出现腹胀腹痛,肠鸣排气,或者是腹泻等常见的现象。乳糖需要在人体内的乳糖酶的作用下进行分解,然后才能被人体所吸收。如果人体内缺少乳糖酶来分解乳糖,那么如果人在摄入乳糖以后,没有被消化的乳糖会直接进入人体的大肠,从而刺激大肠蠕动速度加快,造成腹泻等症状。
乳糖不耐受的诊断:患儿以腹泻为主,可伴有易哭闹、胀气等,偶发肠绞痛等表现;大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。目前宝宝未行乳糖不耐受相关检查确诊,建议完善一下,检查的目的在于确诊乳糖不耐受及不耐受的程度判断。并建议完善大便常规检查。
如果确诊乳糖不耐受,需要在喂奶时添加乳糖酶。如果口服1个月体重增长不满意,可以改无乳糖奶粉喂养。
如果是细菌感染导致的肠炎,宝宝大便常规会出现大量白细胞、红细胞,大便常规可以鉴别,目前宝宝大便常规正常,细菌性肠炎可能性不大,且细菌性肠炎会伴随发热、腹痛明显。如果确诊需要口服抗生素,直到炎症控制,此时抗生素利大于弊,不可停用,发生肝肾功能损伤的几率非常小。
目前宝宝情况,确诊前建议:①宝宝少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理
胃肠炎功能,首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。③可加蒙脱石散止泻,每天三次,每次1/3包。④尽快明确乳糖不耐受,给予口服乳糖酶。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。