袁先道

袁先道 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-10-16 21:15:25

医生您好,男性,25岁。鼻炎症状始于几年前的感冒。我的症状是冬天会流鼻涕,鼻子不透气。近一年有加重迹象。遇冷空气后流鼻涕,感觉会反到嘴的上部,导致恶心,干呕。严重的时候会导致扁桃体、耳朵发痒。到温暖地方会大大缓解。早晨刷牙也经常会感到恶心。而且鼻子对气味不敏感,香味臭味都闻不太到,必须比较近才可以闻到。

袁先道

袁先道

2019-10-16 21:17:26

您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!

袁先道

袁先道

2019-10-16 21:31:31

您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下您这个情况有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗?您自己能闻到鼻腔里有腥臭味儿吗?您流黄色的鼻涕吗?如果有黄色的鼻涕持续有多久了?您鼻炎鼻塞的症状是季节性的发作还是常年性的?您用过什么药治疗吗?效果如何?

请您根据我说的问题,再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。祝您早日康复!

2次提问
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患者

2019-10-16 22:22:09

在换季的时候有打喷嚏流鼻涕的情况。没闻到有腥臭味,可能和对气味不敏感有关系?一般稍微着凉后会有鼻塞情况及黄色鼻涕产生,持续一两天,无其他感冒症状。有时早晨起床会鼻塞,有黄鼻涕时儿伴有血丝。季节性会有但最重要的是受凉。冬天在暖气较好的房间内会好很多,不会有流鼻涕鼻塞现象。未进行过治疗,有用生理盐水冲洗过鼻腔。

袁先道

袁先道

2019-10-16 22:22:49

您好!您的提问我已收到,我正在组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。

袁先道

袁先道

2019-10-16 22:25:36

您好!谢谢您的回复!

您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下)和爱赛平喷鼻(每天2次,每次每个鼻孔喷1下),口服开瑞坦每天一片10mg,顺尔宁每晚一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦和顺尔宁,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再停爱赛平,内舒拿继续1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。黄鼻涕不超过7~10天的话一般不需要抗生素。

另外您可以做过敏原检测,争取明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗理论上是有可能治愈的,但脱敏治疗通常需要三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予5星好评,谢谢您!

3次提问
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患者

2019-10-16 22:32:25

请问我气味不敏感是因为鼻炎的原因么?

袁先道

袁先道

2019-10-16 22:35:06

00:00
时长 2'9"
袁先道

袁先道

2019-10-16 22:36:21

治疗嗅觉下降,必要时可以用美卓乐口服,每次24mg(6片),每天一次,每天早餐后八点口服,连用一周。