肖庆

肖庆 主治医师

武汉市第一医院 生殖中心

咨询医生
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患者

2019-10-16 19:41:29

你好,肖医生,促排两次均排卵但都没有中,本月做了输卵管造影检查,以下是检查报告跟片子,不知道拍照能不能看清楚,当地妇幼保健院医生说,输卵管不畅且弯,伞端有粘连,有两个治疗方案,一是腹腔镜手术,二是通过中医针灸治疗三个疗程后再进行输卵管通液治疗,但是写两个方案我觉得对我来说都不太理想,所以我想到了试管。请问肖医生,按照我目前的情况,那种治疗方法更有助于我怀孕。还有一个情况,因为我之前有血小板减少症,治疗后现在血小板值稳定在八九十左右,凝血功能正常,这样的情况能否做试管。之前促排两次都是吃来曲,两次卵泡及内膜都发育良好,这样的身体情况,做试管成功率大不大。因为之前也没有认真了解过试管的相关知识,不太清楚试管婴儿跟自然怀孕婴儿的有没有区别,麻烦肖医生看看我的病历,给予我建议,谢谢

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肖庆

肖庆

2019-10-16 19:53:43

您好,我是肖医生,感谢您的信任,您的病情已经了解,根据目前的情况来看,已经回顾了前面两次的咨询内容,从您这个促排卵的记录来看,两次促排卵的卵泡都长的蛮好的,可惜没有怀上。所以是需要怀疑是不是输卵管有问题。
您给的这个造影的片子有点奇怪,所以单独看片子不太好看出有没有什么问题,您这个片子上半部分是您的名字,但只有一个盆腔平片,里面子宫输卵管都没有显影。下半部分有显影了,但是您仔细看看左上角的名字,好像跟您的对不上,是37岁的。所以我不知道这个片子是怎么回事。。。
如果不看片子,仅仅从造影的报告上看,两边的输卵管通而不畅,确实有点炎症,如果您非常急着怀孕的话,可以考虑做试管婴儿。
治疗输卵管问题,目前来看有两个方法:
1.做宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,这个方法的好处是如果可以疏通输卵管,后面可以自然受孕;缺点是做做手术前没有办法确定能不能疏通,可能吃了这个亏花了钱最后发现没有办法疏通,手术的费用试医院可能略有不同,大概在2万左右,需住院大概1个星期,如果手术能疏通输卵管,那术后第二个月就可以开始备孕了。
2.直接做试管婴儿,这个方法的好处是简单直接,不需要用到输卵管 ,直接将胚胎在体外受精结合在移植到子宫内,一般一次妊娠的几率在60-65%,缺点是费用略高,大概一次需要2.5-3万,前后需要大概2个多月的时间,需要往返医院很多次。
两个方法各有利弊,您需要结合自身的情况和家里人商量,最后来选择适合自己的方案。
您等下方便的话,可能需要把造影的片子重新拍一下,我在看看输卵管具体的情况,看有没有自然受孕的机会。
至于血小板减少的问题,如果现在凝血功能正常,血小板数量能比较稳定的话,对试管婴儿的影响不太大,主要风险是担心在取卵过程中出血。所以后面可能还需要做凝血功能方面的评估。另外问一下,您平时如果抽血或者不小心摔了,会出血出很长时间都止不住吗?

试管婴儿技术目前还是比较成熟的,跟自然受孕其实没有太大的区别的。
目前全世界范围内每年有大概超过30万试管婴儿出生,全球第1例试管婴儿出生到现在整整40年,她已经自然生育了两个小孩,从目前随访的数据来看试管婴儿出生的小孩和自然生育的小孩是一样的,没有区别,也不会增加出生缺陷的发生。
目前试管婴儿技术很成熟,风险非常小,一般也不会增加以后患病的风险。
我国第一例试管婴儿出生在北医三院,至今正好30年,正好她现在也是北医三院生殖中心的1名工作人员,她在用自己的事例和专业能力帮助更多有需要的人。
我国每年大概实施试管婴儿30多万周期,没有严重并发症的报到,所以这个技术还是比较安全可靠的。
希望我的回答能帮到您。

2次提问
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患者

2019-10-16 20:18:20

谢谢肖医生提醒,刚我认真看了片子,真的上下两个不一样,下边这个不是我的名字,我重新排了我的片子,晚上感觉不是很清楚,不知道医生能不看见,我也不知道这个片子怎么下边是别人的名字,麻烦医生看看我重新拍的,如果片子有问题,那我明天去医院问问看

肖庆

肖庆

2019-10-16 20:30:10

亲,您是不是忘记传图了啊,我这边没有看到新排的片子呢,您在确认一下哈。

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患者

2019-10-16 20:31:41

晚上只能拍到这个样子了,麻烦肖医生看看,一般片子上下两个影像都是自己的吧

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肖庆

肖庆

2019-10-16 20:36:05

就这个片子的上半部分而言,子宫和输卵管都是没有显影的,只有一个盆腔的平片,所以刚才才说您这个片子有问题。
下半部分有白色的,显影出来的,那个才是子宫和输卵管,不过不知道这个显影出来的是不是您的结果啊。
我们常规的片子应该都是一个人的,我没有见过这种上下还不一样的情况,所以稳妥点建议您还是去医院问一下吧,确认一下这个是不是您的结果哈,免得搞错了不好。
等结果确定了您可以在发给我看一下哈。