冯虎

冯虎 主治医师

河北工程大学附属医院 骨科

咨询医生
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患者

2019-10-16 15:35:01

您好,我24岁,腰部因扭伤没有及时休息,右边骶髂部位疼痛半年,去医院看了说是肌筋膜炎,然后医生问到说我大腿也隐约有点疼所以叫我拍了腰椎ct,以下是我的腰椎ct和盆骨x光的报告。痛点在右边腰窝处(应该是骶髂),有硬的结节,疼痛有时候会辐射到右大腿,稍微多走一点路腰就痛得不行,腰椎和右边腿骨盆骨连接处会响弹。

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冯虎

冯虎

2019-10-16 15:43:05

您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
你好,根据你的描述和辅助检查,腰ct显示腰5骶1椎间盘膨出,疼痛放射到大腿,走路腰疼,你具体疼痛位置标记一下或者指一下发个照片,你说的骶髂部和腰窝不在一个地。还有是否久坐,弯腰负重活动?休息一晚是否缓解?压痛明显吗,痛点是否固定?吃药后疼痛有缓解吗?

2次提问
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患者

2019-10-16 16:52:24

腰痛已经有半年,卧床休息就不太会痛,但只要一增加活动量就会痛。
蓝色区域是整个会痛的区域,然后红色区域是最痛的点并且有小硬块,压痛明显,痛点固定。
坐的时间较久,有翘二郎腿的习惯(右腿放在左腿上)久坐之后躺下感觉腰椎和髋关节会有响声,走路快的时候右侧髋关节有响声
吃过口服的扶他林,没有明显效果而且会引起严重腹泻。膏药贴了会过敏,喷雾有效但是时效不长,拔火过罐也是同样的有缓解但时效不长。

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冯虎

冯虎

2019-10-16 17:05:30

你好,根据你的描述,考虑腰椎间盘突出症合并腰肌劳损。疼痛放射到大腿外侧。布洛芬效果不好,髋关节和腰椎活动有响声,这个没啥大问题,你平时锻炼太少,适当运动,慢跑步,游泳,等一些伸展,拉伸动作可以舒展关节,就没有响声了。
对于腰椎间盘突出和腰肌劳损给你的建议
1、注意生活和工作习惯的改变,避免久坐久站立。腰痛的时候佩戴腰围、多卧床休息,不痛的时候锻炼腰背肌肉(可以百度视频,小燕飞或者五点支撑)。平时加强体育锻炼,循序渐进,不要平时不运动突然剧烈运动。避免长时间保持同一种姿势,比如久坐、弯腰劳累、蹲姿工作等。特别是在沙发上或者床边“半躺半坐”的姿势,一定要避免。 建议睡硬板棉褥床或棕垫床。
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷(任何膏药都可以尝试)、外用止痛药物(扶他林软膏)。
3、口服止痛药物,依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可。
4,口服甲钴胺营养神经,一天三次,一次一片。一个月疗程
5,如果症状很明显,则建议使用比较强力的药物,比如静脉滴注甘露醇(主要作用是脱水,减轻神经根水肿)和甲强龙(或者地塞米松,主要作用是抗炎作用。

冯虎

冯虎

2019-10-16 17:08:34

腰部硬块可能是痉挛僵硬肌肉,适当揉揉,热敷,可能就会消散,但也不排除脂肪瘤之类软组织包块,这个没办法查体,如果你能准备摸到包块,建议去医院查一下。