潘春晨

潘春晨 主治医师

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-10-16 15:28:01

你好.五月份咨询过您.现在又到了换季.我早上连打了两个喷嚏就流鼻血.又是止不住那种.鼻内镜我也查过.没有问题..前几天特地查了血.报告单在下面.医生说也没问题.今早的血流的多且止不住.整个人都崩溃了.我用手指按压鼻子好久才止住.在本地医院查了几次都没有问题.就说鼻黏膜太脆弱.过敏性鼻炎.要保持鼻腔湿润度.但是它出血止不住这点令我恐慌.我昨晚觉得鼻腔有鼻屎扣了一下可能也有影响.我鼻内镜查过血查过.都正常.现在怎么办?不能让它出血止不住呀!家里人准备带去南京医院查.本地大医院已查过几次了. 很恐慌.甚至怀疑自己白血病或者鼻癌什么的.求医生帮忙谢谢了

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潘春晨

潘春晨

2019-10-16 15:29:01

您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 15:55:46

您好!

从您的血常规,凝血功能检查来看是没问题。

您现在主要的症状是早上连打了两个喷嚏就流鼻血。

请问您最近鼻塞,鼻痒,流鼻涕严重吗?有治疗过吗?

能否把您的鼻内镜检查,发给我看下。

现在鼻出血按压应该可以止住吧?

您最近鼻痒抠鼻子引起的出血,和过敏性鼻炎激发有密切关系,从抽血的检查来看并不符合白血病表现,鼻咽癌您做的鼻内镜检查没问题可以排除,还是考虑过敏性鼻炎引起的出血。

我需要您补充一些信息,我来指导您的进一步治疗。

祝好!




2次提问
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患者

2019-10-16 16:04:04

我最近鼻痒但是没有什么鼻涕/鼻塞也有点/没有治疗没有吃药感觉跟平常一样没什么大影响/鼻内镜还是五月份检查的.搬了次家不一定能找到.五月份检查鼻内镜没问题/鼻出血今天比较多按压了好久.血从嘴巴里出来.但终究止住了.当时已经做好急救去医院的准备😢因为出血太多./ 医生.这个周围亲戚朋友学医的加上去医院检查都说鼻黏膜太脆弱加上干导致出血.但是出血太多了吧。如果一到换季就出血这么多血我估计我会晕过去?出血太多首先我自己冷静不了.今早出血太多.给您发的图片地上还有血块.是从嘴巴里吐的. 您觉得我这个鼻出血什么原因导致流血止不住? 还是我要去南京医院彻底再检查一遍呢?麻烦您了.说的比较啰嗦

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:04:37

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:20:41

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时长 3'0"
潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:24:01

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时长 3'0"
潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:28:14

00:00
时长 2'53"
3次提问
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患者

2019-10-16 16:37:20

对对对!医生. 您说的没错. 前几天就觉得鼻腔肿胀有点疼,我以为上火没在意.估计就是您说的水肿,你这样一说真的👍. 加上昨晚我扣鼻子. 您说的诺斯清生理盐水我有.之前一直喷保持鼻腔湿润度的.用完了就没买了.这点疏忽了.红霉素软膏我也有没有用. 您说的按压鼻子三到五分钟止血.我这不行.按压好久. 还有.请您给下面用的药转成文字可以吗?麻烦您啦我听语音记不住. 我理解的是我下面要用红霉素软膏涂抹鼻腔内.然后吃一个你说的什么药?不好意思记不住呀.我待会再听一遍.就是这些药我用了吃了再去大医院检查对吗?如果吃药用药无效果再去您说的医院对吗?你看我说的对不对。也谢谢您这么细心给我讲语音.谢谢.

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:41:38

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我来添加文字用药建议。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:57:18

您好!补充信息如下,

一,鼻出血和过敏性鼻炎的用药,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻感染。

2.继续使用您现在的诺斯清,每天三次,冲洗就可以。

3.因为您鼻痒,鼻腔黏膜肿胀,口服开瑞坦,每晚一片,口服2周,等您鼻出血缓解后再用雷诺考特,每天2次,每次一喷,推荐2到4周,改善您的过敏性鼻炎。

二,是这些药我用了吃了再去大医院检查对吗?如果吃药用药无效果再去您说的医院对吗?

是的,现在不考虑罕见疾病,还是常见病的可能性很大,不建议着急去检查,先用药效果不理想再去医院进一步检查。

您理解的基本上是正确的,最后需要提醒您,如果按压15分钟确实不能够有效止血的情况下,我们需要到医院进行鼻腔填塞,不能在家等着自行处理了。

祝好!