潘春晨

潘春晨 主治医师

中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-10-16 11:37:50

医生,你好。本人女,29岁。本地医院确认过敏性鼻炎。现在广东是换季时间。早上起来一直打喷嚏。然后会感觉到非常疲劳,想睡。整个人没有精神。有一直用药是辅舒良喷剂。偶尔鼻塞有吃分散剂。即使不打喷嚏,整个人也是呈疲劳状态。请问怎么缓解这种疲劳状态?

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 11:38:43

您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 11:56:51

00:00
时长 1'53"
2次提问
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患者

2019-10-16 16:22:29

医生你好。以下是药品。口服的我已经半个月没有吃了。因为出现一吃,就不会打喷嚏。不吃就会,我以为有依赖性,然后没有吃了。因为我是家庭主妇,倒是出现疲倦,这些不会影响多大的日常工作,就是会头晕啊,耳朵痒啊。我一度以为是耳朵发炎,然而并没有。没有口服药物时,打喷嚏后也是会出现眼睛睁不开这种。但是本身意识是没有要睡的状态。就是眼睛睁不开,非常疲劳。辅舒良最近一个星期也没有用药。一般是晚上一喷。

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潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:24:14

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 16:40:46

您好!

用药不规范是您现在症状控制不理想,症状反复的主要原因。

这类抗过敏药物需要坚持一个疗程,症状控制好也不能着急停药,否则会反复发作。

您现在头晕,耳朵痒,打喷嚏,很可能与您持续性鼻塞有关。

您现在头晕有可能是两个方面原因,一个是这种抗过敏的作用的副作用,第二个就是这种鼻塞的话,可能影响到您夜间的睡觉的质量。

所以推荐的治疗方案如下,

药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:

1.使用爱塞平和辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用各一次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻剂之间间隔五分钟,推荐使用1月,爱赛平就可以停下来了,辅舒良等症状完全消除1周后停药,可以避免近期复发。

2.因为您口服氯雷他定副作用明显,建议换用口服顺尔宁,每晚一次,一次一片,顺尔宁建议口服2周,这类药物会好一些。

药物使用需要规律,间歇性用药会影响治疗效果。如果病情反复比较重严重,辅舒量 使用建议覆盖整个发病季节,以很好的控制过敏症状,不会产生依赖。

3.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,请继续海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,鼻腔冲洗器如图。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4.平时应该注意避免接触过敏原,像风大、灰大、扫地、晒被子等时刻,最好戴口罩,空调滤网每年在使用前要进行清洗。虽然避免接触过敏源,加强运动,提高免疫力等生活习惯的调整可以改善鼻炎。

等急性期过了,建议到门诊做皮肤点刺试验明确过敏原,更有利于预防。

5.通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,或者结合脱敏治疗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝好!

3次提问
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患者

2019-10-16 18:12:15

我用了三瓶内舒拿。然后感觉没有效果才换的辅舒良。过敏药会不会一段时间过后就没有用了。可以考虑那个两年脱敏疗程吗?大人对这个有用吗?查过敏源有用吗?我大概有十年的过敏性鼻炎了。顺尔宁是不是效果非常缓慢?

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 18:12:47

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。

潘春晨

潘春晨

2019-10-16 18:45:37

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时长 3'0"