李玲

李玲 主治医师

中山市第三人民医院 精神心理科

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患者

2019-10-16 10:08:55

本人女,25岁,从今年7月开始恐惧死亡,失眠次数增加,每周会有一两天失眠到凌晨两三点,晚上会循环思考死亡,特别害怕,目前为止我没有轻生的想法,但会很悲观;之前我是一个积极向上的人,会努力做好每一件事情,但是现在就像机器一样,没有了以前的上进心,对很多东西没有兴趣,让我觉得很烦恼。
我是由奶奶一手带大,上月奶奶去世后,我发现自己一个人的时候很爱流泪,注意力无法集中,我通过看综艺节目让自己开心,看的过程中我会笑,但是笑依然不开心。

李玲

李玲

2019-10-16 10:09:24

您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢

李玲

李玲

2019-10-16 10:17:50

您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您从小由奶奶带大,奶奶的去世,对您的影响是非常巨大的。您从今年7月开始恐惧死亡,失眠次数增加,每周会有一两天失眠到凌晨两三点,晚上会循环思考死亡,特别害怕,很悲观;现在就像机器一样,没有了以前的上进心,对很多东西没有兴趣,烦恼。自己一个人的时候很爱流泪,注意力无法集中,……这些都是焦虑抑郁症状。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

2次提问
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患者

2019-10-16 10:59:18

我符合第1、2、4、5、7项
抑郁自评67.5
焦虑自评58.75
目前为止,同事描述我有时候会自娱自乐

李玲

李玲

2019-10-16 10:59:37

收到,现在不方便回复您,晚点回复您

李玲

李玲

2019-10-16 11:35:38

您好,妹妹,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,存在典型的抑郁症状。从你量表评分来看,您目前处于中度抑郁和轻度焦虑的状态。所以总体来看,考虑您目前很可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

诊断依据就是根据ICD-10的诊断标准,符合四条的症状标准,时间上超过两周,达到了病程标准严重。就符合抑郁症的诊断标准的。

奶奶的离开对您的打击非常大,非常理解您的心情。希望奶奶在天堂过得好。您也可以放心了。

量表显示你目前的抑郁还是有点明显,而且您睡眠不好,有悲观的念头。靠自己的调节是非常困难的,所以是需要药物来治疗的。所以建议您还是要尽快就诊,尽早治疗,而且两到三个星期就开始起效。

抑郁症的治疗是一个综合性的治疗,最主要的治疗还是药物治疗,但是其他生活中的调节也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

抑郁焦虑是我们科预后相对比较好的疾病,虽然,您的抑郁有点明显,但是,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,除了服药治疗。你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

你目前已经意识到了自己的问题,而且主动来咨询。说明您的积极主动性还是比较好的,所以只要按照医生的建议积极的去调节治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!