新人9.9元问医生
三甲医生·询证质控·7×24小时
陈旭霞主治医师
小儿内科 秦皇岛市第一医院
2017年02月19日
第1次提问
宝宝两个月大一使劲或者放屁就拉一点黄水 有半个月了 每天拉四五次屎
第2次提问
母乳喂养 每天宝宝要吃的时候就给他吃 脸上身上还长了湿疹 怎么回事
2017年02月19日
亲您好！母乳喂养，并且按需喂养是非常好的呢👍！母乳喂养的宝宝拉稀便是比较常见的呢，并不代表一定有问题，随着宝宝逐渐的成长，消化吸收能力逐渐增强，大便会逐渐成形，由稀向糊状或条状转变，如果宝宝已经排糊状便，最近出现大便变稀，次数增多，还是需要重视的，建议反复验便，验一下更放心啊。
如果验便没问题，孩子吃奶正常，精神好，无哭闹及痛苦表现，体重正常增长，只需要注意护理好小屁股，不要发生臀炎就好了。可以用护臀霜。但是如果孩子表现不是这样需要尽早就医。
具体到您的宝宝，最近半个月出现每日稀便四五次，首先需要去医院验大便，您需要取新鲜的大便，不要超过一小时，用塑料袋或瓶子装好密封好，不要在纸或纸尿裤里包裹，到医院后先告知医生宝宝腹泻，带来大便化验，医生会优先给您开化验单，方便您及时送去化验。根据化验结果指导治疗。如果化验结果无红细胞和白细胞没有增多，考虑胃肠功能紊乱可能性大，可以口服益生菌：例如：金双歧每次一片，每天两次，注意该药需要放进冰箱冷藏，也就是保鲜层保存，可放冰箱门里，服用的时候注意碾成粉末状，用水或奶稀释时不要超过体温，否则药物活性会减低。
如果验便没问题，孩子吃奶正常，精神好，无哭闹及痛苦表现，体重正常增长，只需要注意护理好小屁股，不要发生臀炎就好了。可以用护臀霜。但是如果孩子表现不是这样需要尽早就医。
具体到您的宝宝，最近半个月出现每日稀便四五次，首先需要去医院验大便，您需要取新鲜的大便，不要超过一小时，用塑料袋或瓶子装好密封好，不要在纸或纸尿裤里包裹，到医院后先告知医生宝宝腹泻，带来大便化验，医生会优先给您开化验单，方便您及时送去化验。根据化验结果指导治疗。如果化验结果无红细胞和白细胞没有增多，考虑胃肠功能紊乱可能性大，可以口服益生菌：例如：金双歧每次一片，每天两次，注意该药需要放进冰箱冷藏，也就是保鲜层保存，可放冰箱门里，服用的时候注意碾成粉末状，用水或奶稀释时不要超过体温，否则药物活性会减低。
2017年02月19日
此外还可以给宝宝吃思密达，思密达每次服用三分之一包，每天三次，首次可以给予加倍量。这个药物的冲服方法也是需要特别注意的，首先是药物和水的比例，一包药需要用50毫升水冲开，而且是热水，并要充分搅拌均匀，空腹服用。那么您就可以算出来第一次服三分之二包，用大约35毫升热水冲开，搅拌均匀，空腹吃 以后就是三分之一包，加热水大约15毫升，搅匀，空腹吃，每天三次。可是小宝宝很难做到绝对空腹，那么您就可以尽量在吃思密达前后45分钟内不要给宝宝吃奶、喝水或吃其他药物。这样能够发挥思密达的最好药效。大便正常后思密达停用。
金双歧一般一周内停用。这样治疗的过程中，宝宝也需要监测便便情况，可以隔日验便，但是若是宝宝便便很快恢复正常，那么就不用验了。
如果验便提示红白细胞升高，有肠炎可能的话，就需要在医生的指导下服用药物抗菌治疗。一般选择黄连素。疗程一周，定期验便。
还有一种情况也可以导致宝宝腹泻，就是食物不耐受或过敏。这种情况相对少见，如果腹泻无好转，需要注意随诊，让医生帮助判断和指导治疗。例如：严重过敏的宝宝会有便中带血，并可伴随较重的湿疹，诊断明确则需要换用氨基酸奶粉。
金双歧一般一周内停用。这样治疗的过程中，宝宝也需要监测便便情况，可以隔日验便，但是若是宝宝便便很快恢复正常，那么就不用验了。
如果验便提示红白细胞升高，有肠炎可能的话，就需要在医生的指导下服用药物抗菌治疗。一般选择黄连素。疗程一周，定期验便。
还有一种情况也可以导致宝宝腹泻，就是食物不耐受或过敏。这种情况相对少见，如果腹泻无好转，需要注意随诊，让医生帮助判断和指导治疗。例如：严重过敏的宝宝会有便中带血，并可伴随较重的湿疹，诊断明确则需要换用氨基酸奶粉。
第3次提问
吃妈咪爱可以吗
2017年02月19日
再举个例子：生理性腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。母乳和奶粉中都含有乳糖，若患儿肠道不能有效地消化乳糖，即有可能出现肠腔内渗透压增高，胃肠蠕动增加而导致腹泻。也有观点认为母乳中脂肪成分过多与婴儿生理性腹泻存在正相关。机理类似。婴儿脂肪酶的相对不足导致难以消化高脂食物，肠腔内渗透压增高，类似脂肪泻。我家的两个宝宝都是这种情况，四个月以前就一直腹泻，验便也没啥异常，吃奶精神及体重增长都很好，考虑为母乳不耐受，都是在四个月添加营养米粉后大便就逐渐变正常了。
如果宝宝尿少、精神差，腹泻严重或伴随呕吐，则需要立即就诊，这样的情况就比较严重了，不要在家中延误诊治。
最后很重要的提示；好好护理宝宝的小屁股，拉几次稀就会红屁股呦！必须拉一次，清洗一次，并且要涂抹护臀霜哦！
如果宝宝尿少、精神差，腹泻严重或伴随呕吐，则需要立即就诊，这样的情况就比较严重了，不要在家中延误诊治。
最后很重要的提示；好好护理宝宝的小屁股，拉几次稀就会红屁股呦！必须拉一次，清洗一次，并且要涂抹护臀霜哦！
下面跟您说说湿疹的问题：
宝宝出现湿疹是宝宝的过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤更易发生过敏反应。
诱发湿疹的原因很多，主要有：
（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；
（2）过量喂养而致消化不良；
（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵；
（4）肠寄生虫；
（5）强光照射；
（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；
（7）妈妈接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；
（8）湿疹也有遗传倾向。
小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。
护理方面您要注意：
一、要对症下药首先要寻找病因，最好找出孩子的过敏源，建议保持室内湿润，仔细的反复的一项一项的查找过敏源。
最好的查知过敏源的方法是排它法：宝宝饮食要注意：除了奶粉和米粉，蛋黄也要加的小心；除了以上这些，其它辅食一样一样加，每次从少到多，每样吃4、5天，先吃蔬菜和水果类的，每样东西吃了一周不发，再吃新的一种，这样，若是有一种吃了发，马上可以知道是什么！这样东西就停一、两周，再试。
注意不要吃蛋清，蛋黄也要小心尝试。
宝宝出现湿疹是宝宝的过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤更易发生过敏反应。
诱发湿疹的原因很多，主要有：
（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；
（2）过量喂养而致消化不良；
（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵；
（4）肠寄生虫；
（5）强光照射；
（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；
（7）妈妈接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；
（8）湿疹也有遗传倾向。
小儿湿疹多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。
护理方面您要注意：
一、要对症下药首先要寻找病因，最好找出孩子的过敏源，建议保持室内湿润，仔细的反复的一项一项的查找过敏源。
最好的查知过敏源的方法是排它法：宝宝饮食要注意：除了奶粉和米粉，蛋黄也要加的小心；除了以上这些，其它辅食一样一样加，每次从少到多，每样吃4、5天，先吃蔬菜和水果类的，每样东西吃了一周不发，再吃新的一种，这样，若是有一种吃了发，马上可以知道是什么！这样东西就停一、两周，再试。
注意不要吃蛋清，蛋黄也要小心尝试。
2017年02月19日
二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。
1）要注意过敏食物，比如大麦类，蘑菇类，花生类，奶类，都是严重的过敏源，一般人可能不注意。
2）如果妈妈大量吃过敏源类食品（比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能会过敏。
因此母乳喂养的母亲注意饮食，海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃；少食蛋类（或只吃蛋黄）；牛奶要煮透再喝（最好煮开2次以去除过敏原）；其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物（因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高，而这正是婴儿湿疹的病理基础）；如吃奶粉，换换牌子；如已加辅食，原则同母亲。
3）还应注意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品，非中性洗衣剂，过热的洗澡水，较硬的或者过于宽松的衣物磨擦，尤其是干燥的空气，都会使小儿的湿疹反复发作。
所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品，避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部，常换洗衣被，太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。因为照顾宝宝时宝宝的皮肤会接触您的衣服，所以也要换成纯棉的哦。这点非常重要呢！
1）要注意过敏食物，比如大麦类，蘑菇类，花生类，奶类，都是严重的过敏源，一般人可能不注意。
2）如果妈妈大量吃过敏源类食品（比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等）孩子也可能会过敏。
因此母乳喂养的母亲注意饮食，海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃；少食蛋类（或只吃蛋黄）；牛奶要煮透再喝（最好煮开2次以去除过敏原）；其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物（因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内，可防止毛细血管脆性和通透性增高，而这正是婴儿湿疹的病理基础）；如吃奶粉，换换牌子；如已加辅食，原则同母亲。
3）还应注意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品，非中性洗衣剂，过热的洗澡水，较硬的或者过于宽松的衣物磨擦，尤其是干燥的空气，都会使小儿的湿疹反复发作。
所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品，避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部，常换洗衣被，太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。因为照顾宝宝时宝宝的皮肤会接触您的衣服，所以也要换成纯棉的哦。这点非常重要呢！
有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫，喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。
要用熟水清洗，避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水，洗的时候少用洗涤用品，不要用碱性的皂液。但也不能不洗，可以用消毒的植物油（如橄榄油）或凡士林或石蜡油擦拭。
天气合适好经常出来晒太阳，紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥，注意室内卫生，室内温湿度要掌握好。
4）湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。
5）预防接种在严重湿疹的宝宝，建议暂停，因为严重湿疹的宝宝一般是过敏体质，接种疫苗后，有发生过敏反应的危险。
6）保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
还可给孩子作小手套，套在手上。注意在做布手套时，手套内面一定不要遗留布线头，以免线头绕在手指上，造成指头血液循环障碍，引起手指缺血坏死。
要用熟水清洗，避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水，洗的时候少用洗涤用品，不要用碱性的皂液。但也不能不洗，可以用消毒的植物油（如橄榄油）或凡士林或石蜡油擦拭。
天气合适好经常出来晒太阳，紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥，注意室内卫生，室内温湿度要掌握好。
4）湿疹本身不是有潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。
5）预防接种在严重湿疹的宝宝，建议暂停，因为严重湿疹的宝宝一般是过敏体质，接种疫苗后，有发生过敏反应的危险。
6）保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。
还可给孩子作小手套，套在手上。注意在做布手套时，手套内面一定不要遗留布线头，以免线头绕在手指上，造成指头血液循环障碍，引起手指缺血坏死。
2017年02月19日
治疗方面：
推荐一个最为安全的药物：炉甘石洗剂。
【用法用量】
局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2-3次。
【注意事项】
避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
本品不宜用于有渗出液的皮肤。
用时摇匀。
如果宝宝反复湿疹时间较长，并且较严重，建议皮肤科就诊，必要时可以使用地奈德乳膏。
提醒您：药物能够缓解湿疹，但是一定注意护理更为重要，切不可只依靠用药，而轻视护理哦。湿疹是自身过敏体质和环境因素造成的，药物可以抗过敏，但良好的内外环境是需要家长精心照护才可以哦。
一般随着宝宝成长，湿疹会逐渐减轻的。最后祝宝宝健康快乐😊！
推荐一个最为安全的药物：炉甘石洗剂。
【用法用量】
局部外用，用时摇匀，取适量涂于患处，每日2-3次。
【注意事项】
避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
本品不宜用于有渗出液的皮肤。
用时摇匀。
如果宝宝反复湿疹时间较长，并且较严重，建议皮肤科就诊，必要时可以使用地奈德乳膏。
提醒您：药物能够缓解湿疹，但是一定注意护理更为重要，切不可只依靠用药，而轻视护理哦。湿疹是自身过敏体质和环境因素造成的，药物可以抗过敏，但良好的内外环境是需要家长精心照护才可以哦。
一般随着宝宝成长，湿疹会逐渐减轻的。最后祝宝宝健康快乐😊！
2017年02月19日
哦，刚看到，吃妈咪爱是可以的，类似我说的金双歧，都是益生菌，改善肠道微生态环境的呢。益生菌都不要长期吃，一般推荐服用一周。
¥0.00
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