好的,看到您所补充的病史信息,我也仔细查看了出院小结,症状比较典型,您老公的目前的诊断确实是成立的,特别是广东省人民医院的心内科非常好,这是值得信赖的医院。
住院期间也完成了心电生理检查和动态心电图。对于病态窦房结综合征,一般包含以下几个特点:①持续性窦性心动过缓(白天和晚上心率整体都偏慢,是一种持续性状态) ②存在长RR间期,时间>2.0秒 ③24小时总心搏低于6万次 ④ 因为心率过慢出现快速型
心律失常,例如房颤房扑或者房速等,也称为慢快综合征。
结合患者动态心电图检查结果,已经符合了第1条以及症状发时符合第2条。所以目前来看诊断是成立的,那么对于下一步该怎么处理?
正常人心跳一般是每分钟60~100次,当心率逐渐减慢的时候,心脏向外泵血的能力会下降,这样就会导致各个脏器出现供血不足,包括心脏本身。
心脏供血不足就会引起乏力,疲惫,没劲等,稍加活动就觉得自己浑身无力,这是心率减慢最为直观的表现,犹如汽车发动机动力不足,心有余而力不足。
其他脏器对于供血最敏感的就是脑部。当供血不足时,脑部反应尤为敏感,可能会表现出一过性的眼睛发黑,甚至突然倒地。
只要您老公再次出现以下两种情况之一,均需要安装永久性起搏器。
①出现黑蒙,晕厥现象;
①动态心电图提示长RR间期达3秒以上。
起搏器主要的作用是当心率低于设置的下限频率的时候(一般为每分钟60次),这个机器就可以自动工作,防止出现心脏发动机熄火的情况。
总之,根据您老公目前的情况,存在植入永久性起搏器适应症。并且建议每隔三个月做一次动态心电图检查,予以评估长RR间期,一但出现黑蒙或者晕厥情况,就需要立即就医,行起搏器植入术。
补充:建议千万不要使用减慢心率的药物,例如美托洛尔,比索洛尔等。
心率减慢是没有药物可以提升的,所以一旦有问题,只有植入起搏器这个方法。