2019年10月17日
第1次提问
脚后跟,跟腱处今天突然疼痛,走路很痛,按压很疼,不知道怎么回事,莫名其妙疼痛

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2019年10月17日
你好,感谢你的信任。你的病情资料和症状我已基本了解,目前来说考虑你的情况诊断为跟腱炎可能性大。
跟腱炎原因
人们在运动的时候,如打球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。
另外扁平足的人也会增加发生跟腱炎的风险。行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
临床表现
跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当行走量过大或者经常跑跳运动时,肌腱在腱周组织内活动增大,局部无菌性炎性反应会加重,疼痛加重,用手指按压跟腱有压痛。
典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛,活动后加剧。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。如果早起得不到休息治疗,后期会出现肌腱周围肿大。
跟腱周围核磁共振会表现为跟腱及周围的水肿高信号表现,X光片一般跟骨等骨性结构正常。
治疗
1.活动前要充分热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。急性期发病疼痛的时候注意休息,避免下肢负重,减少跑跳运动,避免足跟经常抬起走路发力。走路的时候尽量避免提脚后跟动作。
2.足跟局部加强支撑保护
可以抬高患肢休息,以减少对跟腱的拉伸。还可在行走时使用护踝支具固定足跟,以保持跟腱固定。如果病情严重,使用拐杖行走或制动休息,以利跟腱修复。
3.局部外用氟比洛芬凝胶贴膏,一天一次贴于患处。或者扶他林软膏,一天三到六次涂抹于患处。
一般来说经过休息和药物治疗,可以逐渐缓解,不用太过担心。希望以上可以帮到你,祝早日康复。
第2次提问
老师,问题我没有剧烈运动,就是稍微走了一点旅程,也就15分钟的路,怎么有跟腱炎呢?还有我现在备孕中,这些药物或者检查能用?
2019年10月17日
你好,跟腱炎也不一定都是剧烈运动后才导致的,很多人可能每天都走路,跟腱处牵拉刺激也有可能导致无菌性炎症。你所指的部位是跟腱,这个地方一般不是跟腱炎就是跟腱断裂,我觉得断裂基本是不可能的。
对于你说的治疗药物的问题,备孕的话氟比洛芬凝胶贴膏是可以外用的,一般来说不是长时间大量使用,偶尔用一下外用的非甾体类贴膏,经皮全身吸收量非常少的,基本没有影响。而且氟比洛芬本身也不是致畸药物。检查的话,没必要做,给你只是讲一下常规检查的特点结果。

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