罗娟

罗娟 主治医师

德阳市人民医院 妇科

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患者

2019-10-17 08:53:40

您好老师,今年26岁,无性生活。之前白带异常去医院查过,说是阴道炎,就开了一些甲硝唑片和洗液,因为后面调整作息白带就正常了我就没吃药也没用洗液。

最近家里有点事,所以连续熬夜了两天,前天阴唇感觉有个疙瘩,特别疼,昨天晚上发现整个阴唇都肿了,现在根本没有办法走路。一走路就疼。

请问一下阴唇肿了怎么办呢?现在还可以吃甲硝唑片吗?请问一下怎么用药?还是需要去查查呢?

罗娟

罗娟

2019-10-17 09:02:18

您好,麻烦给我拍个阴唇的照片(不要打码),我看下是哪个位置,肿得如何。
我考虑有前庭大腺炎,外阴炎,毛囊炎的可能。治疗方案不太一样。

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患者

2019-10-17 10:24:25

麻烦您看看,不知道图片拍的可以看清楚不

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罗娟

罗娟

2019-10-17 10:40:46

清楚。考虑是外阴炎。
如果摸着包块软软的,考虑已经化脓,可以去医院切开引流。
如果摸着包块还硬硬的,还没有成脓,可以用高锰酸钾片兑温水成淡红色,坐盆(切记高锰酸钾片不可直接放阴道),每天两次,每次20分钟,完事擦干,再用百多邦软膏外涂。口服抗生素。有的慢慢地就软了,成了软包包,就还是要切开排脓,有的会自己破溃流脓。有的治疗一段时间后就复原了,那就再坚持坐盆外涂口服药3天,就没事了。
如果自己摸不准,建议于医院就诊。

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患者

2019-10-17 10:45:24

非常感谢老师。

我这个摸起来是硬的。请问是什么原因造成的呢?另外您说的高锰酸钾片是去药店买就可以是吗?抗生素指的是什么药呢?甲硝唑片能吃吗?

罗娟

罗娟

2019-10-17 10:58:43

这个病和您最近熬夜很相关。外阴本来毛孔汗腺多,熬夜以后油脂分泌紊乱,再加上估计工作太忙,没时间关注会阴卫生清洁,细菌就感染了外阴的毛孔,就得了。不用太担心。
治疗三天后,如果外阴症状不好转,建议及时就医。
目前可以继续口服甲硝唑,每次400mg 每天2次 共7天。高锰酸钾片药店有卖,不用处方,但不太好买(价格便宜以后,有卖的药店不多),1片兑多半盆温水,坐盆,把病灶完全浸泡,如下图。百多邦软膏药店有卖,不用处方。抗生素用阿莫西林克拉维酸钾片 口服 每次0.625g 每天2次 共7天。
既往有阴道炎,口服药不要自行服用太长时间,建议一周以后再次就诊。
以上药物我都可以给您开处方,您自行选择购买。

这段时间及以后的注意事项:
1、避免连身睡衣以免空气不流通。
2、采用棉质内裤。内衣物在洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留,应避免将织物柔软剂用于内衣物或泳衣。
3、内衣不要和袜子、家人衣物混洗。太阳下晾晒。必要时开水烫洗。
4、避免穿紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤。选择裙装和宽松的裤子以利于空气流通。
5、每日温水清洗外阴。水中不用加入醋、盐、花椒等。不用肥皂、香皂、泡沫浴。充分温水冲洗后轻柔擦干。
6、保持外阴干燥,不要使用湿纸巾,或者使用湿纸巾后用干纸擦干。少坐,适当起身活动,让外阴通风。
7、排便后从前往后擦拭。
8、避免在游泳后穿着湿的游泳衣坐较长时间。
9、保持合适体重。肥胖让会阴部潮湿不通气。
10、经期勤换卫生巾,每2-3小时更换一条,卫生巾不要放置在潮湿处。使用正规卫生巾。
11、规律睡眠。

罗娟

罗娟

2019-10-17 11:05:52

您对抗生素有过敏吗?阿莫西林吃过没有?
如果对青霉素或阿莫西林或头孢类过敏,则阿莫西林不可以口服。可以把阿莫西林克拉维酸钾片改为左氧氟沙星片250mg 每天1次 口服7天。其余药物不变。
口服药物期间不要离人,万一有过敏,可以及时送医。
我可以把阿莫西林和左氧氟沙星同时开给您,您根据您的情况,自行选择购买其中一种。不可以同时口服阿莫西林和左氧氟沙星。

罗娟

罗娟

2019-10-17 11:20:07

刚查看了丁香园的药品,以及根据您情况,给您修改了一下,把阿莫西林改为头孢地尼,更安全,但是还是服药期间身边不要离人,有不适及时就诊。用法按照处方就可以了。处方正在审核,请耐心等待几分钟。