潘巧玉

潘巧玉 副主任医师

鄂州市妇幼保健院 新生儿科

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患者

2019-10-16 23:04:54

你好,潘教授,我宝宝现在三个月,一直都是纯母乳喂养,一直是拉的稀粑粑,还没有攒肚,一天拉两到三次粑粑,从10月10号打完五联疫苗第一针之后,开始拉大便次数很多,打疫苗后第二天拉了五次,很多带粘液的粑粑,连续几天粑粑次数比较多,今天拉了十次以上,她一直都消化不良、吐奶,今天晚上急诊在医院验了大便和尿,附上检查结果如图,请问要如何治疗?我饮食上要注意什么?她是什么原因引起的腹泻,这是肠炎吗?

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潘巧玉

潘巧玉

2019-10-16 23:15:22

您好,感谢信任咨询。

宝宝三个月,一直纯母乳喂养,大便稀,2-3次/日。10月10号接种五联苗以后 宝宝开始大便次数增多,粘液大便。
宝宝化验大便结果来看,白细胞4~6个,隐血阳性,单纯化验单来看结合宝宝粘液大便,要考虑肠炎。但是我们也要警惕三个月的宝宝,如果过敏也会出现这种检查结果。
尿乳糖耐受检测正常,排除乳糖不耐受引起的腹泻。
针对宝宝目前腹泻的治疗建议:
①蒙脱石散,一天一包,分三次口服,需要空腹吃要药前后一小时,不能吃奶。
②益生菌口服,布拉氏酵母菌,一次一袋,一天一次。
③纯母乳喂养,宝妈的饮食一定要注意回避高蛋白饮食,比如海鲜虾蟹牛奶辣的。
建议经过上面治疗三天以后,复查宝宝大便检查,可以用干净的杯子或者薄膜袋采集宝宝大便,1~2小时内送去化验。
如果复查大便白细胞进一步升高,那就需要考虑细菌感染引起的肠炎,需要抗生素治疗。
如果化验大便检查白细胞数在下降,那就考虑过敏的可能性大,继续目前的治疗。
由于宝宝大便次多,一定要预防红屁屁,及时摖护臀膏。


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患者

2019-10-16 23:24:44

医院开了双歧杆菌三连活菌也可以吃吧?蒙脱石散要用50ml水泡着喝吗?现在暂时不用吃抗生素吧?医院给我开了。我以后也不能喝牛奶吗?还有,我宝宝从昨天开始吃了一种保健型的益生菌含有低聚半乳糖,这会不会加重她的腹泻啊?这边的医生说要我去药店买点乳糖酶给她吃,她说一次的验尿结果不准,有时宝宝会缺乳糖酶,我想听听您的意见?谢谢

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潘巧玉

潘巧玉

2019-10-16 23:30:48

补充信息收到。
医生开了双歧杆菌可以吃。
蒙脱石散一包兑50毫升水,1/3包兑17毫升水。
抗生素可以暂时缓一缓。
至于宝妈以后是否可以喝牛奶,主要是结合宝宝大便的情况来安排。如果宝宝不使用抗生素的情况下服药和回避饮食,大便逐渐恢复正常,那就考虑过敏,那宝妈的饮食确实要回避时间长一些。
但是如果是肠炎,治愈后宝妈可以恢复正常饮食。

保健型的益生菌暂时不吃。
确实乳糖不耐受的宝宝,单次化验结果不一定准确,而且腹泻时间长了,也会继发乳糖不耐受,所以乳糖酶也可以吃。

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患者

2019-10-16 23:37:09

宝宝大便带血,这是不是已经很严重了?我很担心她的病情,就是因为我们的无知才拖延了这么久,因为网上都说母乳喂养的宝宝没有攒肚一天拉大便次数多是正常的。请问三个月的宝宝一天几次大便正常?这种益生菌含有低聚半乳糖,是不是不太适合我宝宝,以后宝宝腹泻好了还能吃吗?宝宝有时喜欢摇头,左边看一下右边看一下,是为什么?谢谢潘教授的详细解答。辛苦了

潘巧玉

潘巧玉

2019-10-16 23:41:12

母乳喂养的宝宝,攒肚晚,大便偏稀,大便含少许奶瓣,少许粘液等都是正常现象。大便的次数并不是最关键的,关键是大便的性状是否异常,比如大便带血丝,大便粘液很多。
低聚半乳糖可以软化大便,对于便秘的宝宝效果好。所以宝宝目前不吃,好了以后还是可以吃的。
宝宝小,内耳前庭神经功能发育不完善,容易摇头正常现象 。

潘巧玉

潘巧玉

2019-10-16 23:41:53

如果宝宝是过敏,大便带血丝也是经常见的,不代表严重程度。